Çocuklarda adenoidler - nedir, silmek mi değil mi?

Adenoidler çoğunlukla 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda bulunur ve hem çocuklara hem de ebeveynlerine çok fazla rahatsızlık ve zorluk getirir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşıktır, daha sonra adenoidit - adenoidlerin iltihabı vardır.

Çocuklarda adenoidler erken okul çağında ortaya çıkabilir ve birkaç yıl sürebilir. Lisede, genellikle küçülür ve yavaş yavaş atrofi görülür.

Yetişkinlerde, adenoidler bulunmaz: hastalığın semptomları sadece çocuklar için karakteristiktir. Bu hastalığı çocukluğunuzda olsa bile, yetişkinliğe geri dönmez.

Çocuklarda adenoid gelişimin nedenleri

loading...

Bu nedir? Çocuklarda burun içindeki adenoidler, faringeal tonsilin dokusunun çoğalması gibi bir şey değildir. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçası olan bu anatomik formasyon. Nazofaringeal tonsil, inhale edilen hava ile vücuda girmek isteyen çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını elinde tutar.

Hastalık ile birlikte, amigdala artar ve iltihap azaldığında, normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olduğu durumlarda (bir hafta veya daha az), büyümelerin düşme zamanı yoktur. Bu nedenle, sürekli bir iltihap halinde olmak, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi kaplayacak kadar “şişer” ler.

Patoloji en çok 3 - 7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş adenoid doku genellikle tersine gelişir, bu nedenle ergenlik ve yetişkinlikte adenoid bitki örtüsü neredeyse hiç bulunmaz. Bu özelliğe rağmen, aşırı büyümüş ve iltihaplı amigdala sabit bir enfeksiyon kaynağı olduğu için sorun göz ardı edilemez.

Çocuklarda adenoidlerin gelişimi üst solunum yollarının sık akut ve kronik hastalıklarına katkıda bulunur: farenjit, bademcik iltihabı, larenjit. Çocuklarda adenoidlerin büyümesi için başlangıç ​​faktörü enfeksiyonlar olabilir - influenza, ARVI, kızamık, difteri, kızıl ateş, boğmaca, kızamıkçık, vb. Sifilitik enfeksiyon (konjenital sifiliz), tüberküloz çocuklarda adenoidlerin büyümesinde rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla anjina ile birleştirilir.

Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında, çocuğun vücudunda alerji artışı, vitamin eksikliği, beslenme faktörleri, mantar istilası, olumsuz sosyal durumlar vb.

Bir çocuğun burnundaki adenoidlerin belirtileri

loading...

Normal durumda, çocuklarda adenoidler normal yaşama müdahale eden semptomlara sahip değildir - çocuk sadece bunları fark etmez. Ancak sık soğuk algınlığı ve viral hastalıkların bir sonucu olarak, adenoidler artma eğilimi gösterir. Bunun nedeni, mikropların ve virüslerin korunmasına ve yok edilmesine yönelik acil işlevini yerine getirebilmek için adenoidlerin çoğalmasıyla artmaktadır. Bademciklerin iltihaplanması - bu, bez büyüklüğündeki artışın nedeni olan patojenik mikropları yok etme işlemidir.

Adenoidlerin ana belirtileri şunlardır:

  • tedavisi zor olan sık uzun burun akıntısı;
  • burun iltihabında, rinit yokluğunda bile zorluk;
  • burnun etrafında ve üst dudağın etrafında tahrişe yol açan, burun mukozası sürekli inat;
  • açık ağızlı nefesler, alt çene aynı zamanda asılı kalır, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız olur;
  • Kötü, huzursuz uyku;
  • bir rüyada horlama ve koklama, bazen - nefes tutma;
  • halsiz, kayıtsız koşul, performans ve verimlilikte azalma, dikkat ve hafıza;
  • gece boğulma ikinci dereceden adenoidlerin karakteristik saldırıları;
  • sabahta sürekli kuru öksürük;
  • istemsiz hareketler: sinir tik tak ve yanıp sönme;
  • ses rezonansını kaybeder, ses kısıklığıyla, ses kısıklığıyla, uyuşukluk, ilgisizlikle;
  • Beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan baş ağrısı şikayetleri;
  • işitme kaybı - çocuk sık sık sorar.

Modern kulak burun boğaz, adenoidleri üç dereceye ayırır:

  • Sınıf 1: bir çocukta adenoidler küçüktür. Bu günde, çocuk özgürce nefes alır, gece zorlukla nefes almayı yatay konumda hisseder. Çocuk genellikle uyur, ağzı açık.
  • 2. Derece: bir çocukta adenoidler önemli ölçüde büyümüştür. Çocuğun her zaman ağzından nefes alması gerekiyor, gece yüksek sesle snores ediyor.
  • 3. Derece: bir çocukta adenoidler tamamen veya neredeyse tamamen nazofarenksini kaplar. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uykusundaki gücünü tekrar elde edememek, rahatça yorulduğu gün boyunca dikkat dağıtır. Baş ağrısı var. Ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalır ve yüz özelliklerini değiştirir. Burun boşluğu havalandırılmayı durdurur, kronik bir rinit gelişir. Ses nasal hale gelir, konuşmalar bozulur.

Ne yazık ki, ebeveynler genellikle, burun nefeslerinin zor olduğu veya olmadığı durumlarda, 2-3. Aşamada adenoidlerin gelişimindeki anormalliklere dikkat ederler.

Çocuklarda adenoidler: fotoğraflar

loading...

Adenoidler çocuklarda olduğu gibi, detaylı fotoğrafları incelemek için sunuyoruz.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi

loading...

Çocuklarda adenoidler söz konusu olduğunda, iki tip tedavi vardır - cerrahi ve konservatif. Mümkün olduğunda, doktorlar ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ama bazı durumlarda onsuz yapamazsın.

Cerrahi olmayan çocuklarda adenoidlerin konservatif tedavisi, faringeal tonsilin hipertrofisinin tedavisinde en doğru ve öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce, ebeveynler adenotomi önlemek için mevcut tüm tedavi yöntemlerini kullanmalıdır.

ENT adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasında ısrar ederse - acele etmeyin, düşünmek için zaman ve ek izleme ve tanılama olmadığı zaman bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, çocuğu takip edin, diğer uzmanların fikirlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.

Şimdi, ilaç tedavisi istenen etkiyi vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, konsültasyon adenotomi yapan doktorlara yönlendirilmelidir.

Çocuklarda 3. derece adenoidler - kaldırmak ya da değil mi?

loading...

Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi sadece adenoidlerin büyüme derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu, çıkarılmaları gerekmediğine inanırlar ve 3. derece ile, bir operasyon gereklidir. Bu tam olarak doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, muayenenin hastalığın arka planında ya da yakın zamandaki soğuk algınlığının ardından çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidleri derhal uzaklaştırması tavsiye edilir.

Bir ay sonra, adenoidler, enflamatuar süreç nedeniyle genişledikçe, boyut olarak belirgin şekilde azalır, çocuk normal olarak nefes alır ve çok sık hastalanmaz. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

Ayrıca adenoidler hakkında 3 derece ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye şunları söyleyecektir:

Konservatif tedavi

loading...

Kapsamlı konservatif tedavi, bademciklerin hafif komplikasyonsuz büyütülmesi için kullanılır ve ilaç, fizyoterapi ve nefes egzersizleri içerir.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

  1. Antialerjik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Alerji belirtilerini azaltmak için kullanılır, nazofarenks, ağrı ve akıntı dokularındaki şişlik ortadan kaldırır.
  2. Topikal kullanım için antiseptikler - Collargol, protargol. Bu müstahzarlar gümüş içerir ve patojenleri yok eder.
  3. Homeopati bilinen yöntemlerin en güvenli olanıdır, geleneksel tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir (yöntemin etkililiği çok bireysel olmasına rağmen - birisine iyi, zayıf bir şekilde yardımcı olur).
  4. Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden pusu çıkarır. Sadece guguklu yöntemle (solüsyonu bir burun deliğine enjekte ederek ve diğerini vakumla emerek) veya nazofaringeal duşu kullanan bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Çamaşırları evde yapmaya karar verirseniz, pusulayı daha da derine sürün.
  5. Fizyoterapi. Burun ve boğazın etkili kuvars tedavisi yanı sıra burun boyunca nazofarenks hafif bir kılavuz ile lazer tedavisi.
  6. Klimatoterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun büyümesini engellememekle kalmaz, aynı zamanda çocuk vücudunda bir bütün olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
  7. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.

Fizyoterapiden, ısınma, ultrason, ultraviyole kullanılır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

loading...

Adenotomi, farengeal bademciklerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır. Çocuklarda adenoidleri kaldırmak için, en iyi doktor söyleyecektir. Özetle, faringeal tonsil yakalanır ve özel bir aletle kesilir. Bu tek bir hareketle yapılır ve tüm işlem 15 dakikadan fazla sürmez.

Bir hastalığı iki nedenden dolayı tedavi etmek için istenmeyen bir yöntem:

  • İlk olarak, adenoidler hızla büyürler ve eğer bu hastalığa yatkınlık varsa, tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit olan herhangi bir operasyon, çocuklara ve ebeveynlere strese neden olur.
  • İkinci olarak, farengeal bademcikler adenoidlerin çıkarılması sonucu vücutta kaybolan bir bariyer koruyucu işlevi yerine getirirler.

Ek olarak, bir adenotomi (yani, adenoidlerin uzaklaştırılması) gerçekleştirmek için, endikasyonların olması gereklidir. Bunlar şunları içerir:

  • hastalığın sık tekrarlaması (yılda dört kereden fazla);
  • Konservatif tedavinin etkin olmadığını kabul etti;
  • bir rüyada solunum durması görüntüsü;
  • çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (artrit, romatizma, glomerülonefrit, vaskülit);
  • burun solunumu;
  • çok sık tekrarlanan otit;
  • çok sık yinelenen SARS.

Operasyonun, küçük bir hastanın bağışıklık sistemini baltalayan bir tür olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, müdahalenin ardından uzun bir süre boyunca, enflamatuar hastalıklardan korunmalıdır. Postoperatif süreye mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokunun yeniden büyümesi riski vardır.

Adenotomi kontrendikasyonları bazı kan hastalıkları yanı sıra akut dönemde deri ve bulaşıcı hastalıklardır.

Çocukta adenoid derecesi

loading...

Adenoidler - Nazofaringeal tonsil dokusunun patolojik proliferasyonu olan bir hastalıktır. Normal olarak, farinksin mukus dokusu üzerinde hafifçe yükselir ve patoloji sırasında nazofarinksi büyük ölçüde artırır ve kapatır, bu da hava sirkülasyonunu bozar.

Nazofarenkste iltihaplanma ile birlikte, amigdala artar ve iyileşme meydana geldiğinde, eski boyutuna döner. Nazofarenkste iltihaplanma sık görülürse, amigdaladaki fizyolojik süreçleri bozabilir ve aşırı büyümeye neden olabilir.

Hipertrofilli bademcik işlevi ile baş edemez ve enfeksiyonun kendisinin bir kaynağı haline gelir, bu nedenle çocuğun viral ve bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksektir. Küçük çocuklarda faringeal tonsiller büyüktür. 12 yaşından itibaren azalmaya ve atrofiye başlıyorlar.

Nazofarinkste lenfoid dokuda neden bir artış olur?

loading...

Daha detaylı olarak ele alınan faringeal bademciklerin gelişimini tetikleyen faktörler.

Hamilelik sırasında annenin enfeksiyonları

Hamilelik sırasında bir kadın enfeksiyöz bir hastalığa yakalanmışsa veya fetüsün doğal oluşumunu bozabilecek ilaçlar almışsa, çocuk lenfoid dokunun gelişiminin patolojisine, daha kesin olarak adenoidlere bir yatkınlık geliştirebilir. Ve soğuk algınlığı ya da diğer olumsuz faktörler, patolojinin gelişmesi için bir katalizör haline gelir.

Nazofarenksin bulaşıcı hastalıkları

Akut solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, bademcik iltihabı, larenjit hakkında konuşuyoruz. Adenoidler, tedavi edilmemiş veya kronik üst solunum yolu enfeksiyonlarına karşı gelişebilir. Bir patojen nüfuz ettiğinde, lenfoid doku buna tepki gösterir, lenfositlerin ve bağışıklık hücrelerinin sentezini arttırır, bu da artan kan akışını gerektirir.

Amigdaladaki enflamatuar süreçlerde kan dolaşımı ve doku yapısı bozulabilir. Bu, kan ve lenfte durgunluk ve bağışıklık organının işlevini yerine getirememesi gerçeğine yol açar. İltihap lenf dokusuna geçtiğinde, adenoidit (iltihaplı iltihap) gelişir, burada bademcik hacminde ve kütlesinde bir artış olur.

Lenfatik diyatez

Bu, lenfoid dokunun çocuklarda arttığı ve böbreküstü bezleri, bezleri ve kalbin gelişiminin norm ile uyuşmadığı bir durumdur. Bu patoloji ile, sadece nazofaringeal tonsilin dokusu hipertrofiye değil, aynı zamanda tüm faringeal halkanın da, dil ve farinks folikülleri büyür.

Artmış adenoidlerin belirtileri

loading...

Aşağıdaki işaretler adenoidleri gösterebilir. Birincisi çocuğun ağır bir burun nefes almasıdır. Doku burun boşluğu ve farinks arasında büyür, bu nedenle hipertrofilli bademcikler nazofarenksin lümenini bloke eder ve havanın serbestçe dolaşımına izin vermez.

Alt solunum yoluna giren hava ısınmaz ve dezenfekte edilmezse, çocuk giderek ağzından nefes almaya çalışır. Ek olarak, beyinde ve anemide oksijen eksikliğine neden olabilir. Çocuklar uyuşuklaşır, konsantre olmak zordur, çabuk yorulurlar, baş ağrılar oluşabilir ve uykudan sonra kendilerini rahat hissetmezler.

Ses değişikliği var. Çocuk sanki burun akıntısı gibi konuşur (nazal, sessizce). Ses değişmektedir, çünkü adenoidler rezonans görevi gören ve seslerin oluşumuna katılan burun sinüslerine hava girmesine izin vermemektedir.

İşitme keskinliği değişiyor. Hipertrofik doku östaki borusunun farengeal açıklığını kapatır. Bu nedenle, timpanik kavitedeki basınç eşitlenmez ve sesler zayıf bir şekilde yakalanır. Tekrarlayan bir otit var. İltihaplı bademcik patojene karşı koyamaz ve kendisi enfeksiyonun odağı haline gelir.

Bebek horlayabilir. Sırtüstü pozisyonda, aşırı büyümüş doku nazofarenksin lümeniyle örtüşmekte, böylece burun nefesini sınırlamakta, böylece bebek horlar.

Adenoid genişleme derecesi

loading...

Ebeveynler aşağıdaki özelliklerine göre hastalığın şiddetini kabaca anlayabileceklerdir:

  • adenoidler derece 1 ise, çocuğun uyanıklık sırasında burun soluma problemi yoktur. Sadece geceleri kırıntıların burnunu solumak zordur. Yatay bir pozisyonda olduğunda, adenoidlerin yeri değişir ve bunlar nazofarenksin lümeninin çoğunu kaplar. Bu, çocuğun burnundan nefes almasını engeller ve horlama görünür;
  • Çocuklarda 2. derece adenoidler ağız solunumu gündüz ve gece. Adenoidler üst solunum yollarının lümenini üçte birinden daha fazla kapatır. Sonuç olarak, vücudun hücrelerinde ve dokularında oksijen eksikliği olabilir. Çocuk baş ağrısı yaşıyor, çabuk yoruluyor. Zaten büyümenin ikinci aşamasında, adenoidler işitme kaybına ve ses değişikliklerine neden olabilir;
  • eğer adenoidler grade 3 ise, genişlemiş nazofaringeal tonsil nazofarinkste lümeni kapatır, bu da havanın burun deliklerinden akmasını imkansız kılar. Bu nedenle, düzenli akut solunum yolu hastalıkları ve kronik rinit ve ses ve işitme değişiklikleri.

Bazen dördüncü adenoid genişleme derecesini duyabiliyorsunuz. Bu durumda, doktorun kaldırma işleminin dün yapıldığını söylemeye çalıştığı varsayılabilir. Eğer “büyümüş adenoidleri 4. dereceye kadar” teşhis ederse, o zaman sadece okur yazar değildir. Ve hatta dahası, 5. dereceden bahsediyorlar, çünkü var olmadıkları için.

Özel aletler ve ek araştırmalar kullanan kulak burun boğaz uzmanı, adenoidlerin vejetasyonunun derecesini belirlemelidir. Tanı, çocuğun soğuk algınlığı olduğunda yapılır, çünkü soğuk algınlığı semptomları adenoidite benzerdir.

Hastalığın teşhisi

loading...

Adenoid bitki örtüsü derecesini belirlemek için ENT aşağıdaki yöntemleri kullanır:

  • posterior rinoskopi. Doktor, amigdalayı ağızdan sokulan özel bir ayna ile inceler;
  • parmak çalışması. Bu çalışma çocuğun aynaya bakmasına izin vermezse yapılır. Doktor küçük hastanın arkasında durur, başını düzeltir ve ağzında bir parmağı parmağını nazofarenkse kaydırır. Lenfoid dokunun büyüme derecesi ve yapısı dokunma ile değerlendirilir. Adenoidler yumuşaksa, yoğunlaşıyorsa, iltihap belirtisidir, o zaman hipertrofiden bahseder;
  • Nazofarenksin röntgeni. Bu çalışma, lateral projeksiyonda görüntüde genişletilmiş faringeal bademcikler görülebildiği için objektif bir resim sunmaktadır. X-ışınları bademcikler hipertrofisi (kronik tonsillit nedeni) olup olmadığını da gösterecektir. Ancak, bu amaca yol açmaya izin vermeyecektir ve dahası, amigdala üzerinde mukus varsa, dokudan farklı değildir ve bu, çocuklarda adenoidlerin derecesinin yanlış bir formülasyonuna yol açabilir;
  • bilgisayarlı tomografi. İltihaplı dokunun doğru bir görüntüsünü verir. Çalışma, nazofarenksin başka patolojisi bulguları olduğunda tayin edilir;
  • endoskopik rinoskopi. Nazal kavite ve nazofarenksin incelenmesinde en güvenilir, güvenli ve hızlı yöntemlerden biridir. İnceleme için, her bir burun deliğine yumuşak bir endoskop (bir video kameralı tüp) yerleştirilir. Tanı, dokudaki artış derecesini, mukoza zarının durumunu, iltihap yayılmasını değerlendirir;
  • endoskopik epifaringoskopi. Endoskop ağızdan sokulur. Bademcik büyümesinin derecesi, lenfoid doku, vomeni (burun boşluğunun içindeki kemik ve onu ikiye ayırır) kapattığı için oluşur. Birinci derece adenoidler durumunda, patolojik olarak aşırı büyümüş doku, vomerin önemsiz bir üst kısmını kaplar ve 3 derecede tamamen kapanır.

Bir hastalık nasıl tedavi edilir

loading...

Tedavinin diğer taktiklerini belirlemek için doku büyümesinin derecesini öğrenmek gereklidir. Lenfoid dokudaki artışın nedenini anlamak önemlidir. Adenoidler üçüncü derecenin büyüklüğüne ulaşmış olsalar bile, her zaman çıkarılmaları gerekmiyorsa, ana görev burun solunumu geri getirmektir.

Genişlemiş adenoidler inflamasyonun sonucu ise, konservatif yöntemler ile tedavi edilebilirler.

İltihaplı adenoidler yumuşak, pürüzsüz, mukus ve irin ile kaplıdır ve renkleri parlak kırmızı veya mavimsi. Ve eğer hipertrofikse (katı, pembe, “temiz”), o zaman çocuğun 2 dereceli adenoidleri cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Patolojiyi görmezden gelirseniz, ağız solunumu, yüz iskeletinin geri dönüşümsüz deformitelerinin gelişmesine yol açabilir: yanlış ısırma, nazal septumda eğrilik, üst çenenin uzaması, alt çene sarkması.

Konservatif tedavi

İlaç tedavisi, 1 ve 2 derecelik adenoidler için ve ayrıca cerrahi müdahale mümkün değilse belirtilir. Terapi için aşağıdaki ilaçlar ve prosedürler reçete edilebilir.

Antibakteriyel ilaçlar

Üst solunum yollarında bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse bunların kullanımı tavsiye edilir. Taburcu edilmeden önce bakteri varlığı ve antibiyotiklere duyarlılıkları analiz edilir.

Vazokonstriktör damlaları

Bu semptomatik bir tedavidir çünkü patolojinin nedenini etkilemez. Nazal tıkanıklığı rahatlatır, yemek ya da uyurken nefes almayı kolaylaştırır, bu özellikle bebekler için önemlidir. Ancak, damlalar uzun bir süre (üç günlük kurslarda reçete edilir) kullanılamaz, çünkü bağımlılık yaparlar.

immunostimulantlar

Vücudun bağışıklık kuvvetlerini harekete geçirmek ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine direnmek için tasarlanmıştır. Bu araç bir immünolog tarafından yazılmalıdır.

Burun yıkama

Patojenlerle mücadelede etkili oldukları, bağımlılığa neden olmadıkları ve yan etkileri veya kontrendikasyonları olmadığı için, burnun fizyolojik veya tuzlu su ile yıkanması önerilir. Bu prosedürün geçici bir etkisi vardır. Patojenik mikroflorayı yok eder ve biriken mukustan burun pasajını serbest bırakır.

Prosedür için bitkisel infüzyonları veya antiseptik solüsyonu kullanabilirsiniz. Çocuğun adenoidleri büyük ölçüde büyümüşse, o zaman dikkatle yapılmalıdır, çünkü sıvı Östaki borusuna girebilir ve işitme kaybı veya otitis neden olabilir.

Adenoidlerin tedavisi için aşağıdaki prosedürler uygulanabilir:

  • lazer tedavisi. Lazer kan damarlarını etkiler, kan akışını artırır ve şişmeyi giderir. Şişme azaldıkça, adenoidler azalır. Prosedür, yalnızca, adenoidlerden pus ve mukus çıkarılırsa ve lazer doğrudan amigdala vurursa (burun içinden parlamak için verimsiz ise) etkilidir;
  • ozon tedavisi. Ozon, patojenik mikroflorayı yok eder, bağışıklık restorasyonuna katkıda bulunur ve doku rejenerasyon sürecini hızlandırır;
  • ultraviyole ışıması. Fizyoterapi sırasında, ekipman ultraviyole ışığın yardımıyla bakteriyel mikroflorayı öldüren burun içine sokulur;
  • Burun bölgesinde UHF. Enflamatuar süreci azaltmak için prosedür gereklidir. Etkili adenoidit akut formunda, bademcik iltihabı, farenjit;
  • Elektroforez. İlaç bademcik dokusuna derhal akım yardımı ile enjekte edilir. Antiseptik, antienflamatuar, antialerjik ilaçlar kullanılır.

Adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması

Adenoidler, 2 veya 3 aşamalı bir büyümeye ulaşmışlarsa cerrahi olarak çıkarılır ve konservatif tedavi işe yaramaz. Operasyon kan hastalıklarında ve nazofarenkste inflamatuar sürecin alevlenme döneminde kontrendikedir.

Operasyon, lokal anestezi ile veya lokalize olmayan klinikte ve hastanede genel anestezi altındaki küçük çocuklar için yapılır. İlk olarak, doktor adenoidleri yıkayarak mukus ve irin temizler. Daha sonra nazofaringeal mukoza anestezik sprey ile tedavi edilir, burun pasajları pamuklu çubukla kapatılır.

Amigdala ağızdan sokulan özel bir aletle (bir Beckman bıçağı) çıkarılır. Adenoidler tek hareket halinde kesilir. Lokal anestezi sonrası hasta eve gider ve bir günlüğüne yatak istirahati önerilir.

Operasyon sırasında nazal mukozanın yaralanmaması ve amigdalanın tamamen çıkarılması önemlidir, aksi takdirde adenoidler tekrar görünecektir. Adenoidlerin çıkarılması, bir endoskopun kontrolü altında gerçekleştirilebilir. Cihaz, bir video kamera yardımıyla hastanın ağzından sokulur, doktor amigdalayı görebilir ve çıkarıldıktan sonra adenoid bitki örtüsü kalmadığını görür.

Bu yöntem daha zahmetli ve pahalı ama aynı zamanda daha verimli. Ameliyat hastanede genel anestezi altında yapılır. Lazer, adenoidektomi (neşter olarak kullanılır), interstisyel yıkım (içeriden patolojik dokunun tahrip edilmesi) veya vaporizasyon (lazer çıkarmadan bitkileri azaltır) için kullanılabilir.

Bir çocuğun adenoid bitki örtüsü olup olmadığını sadece bir uzman belirleyebilir. Nazal solunum her zaman aşırı büyümüş bademciği engellemez. Nedeni alerjik veya vazomotor rinit, burun septum, tümörün eğriliği olabilir.

Bu nedenle, doktora gidip objektif bir çalışma yaptığınızdan emin olun. Adenoidler için daha iyi tedavi, hastalığın gelişim derecesine ve çocuğun sağlık durumuna bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Komarovsky adenoidler cerrahi olmadan 3 derece tedavisi hakkında

loading...

Modern ebeveynler sıklıkla çocuk doktorlarından adenoidlerin tanısını duyarlar. Ve, rahatsızlığın başlangıç ​​aşamasında, cerrahi tedavi yöntemi, genel olarak kural olarak değil ise, üçüncü dereceden adenoidler hakkında söylenemez.

Doktorun hayal kırıklığına uğramış bir hüküm verdiği ve ameliyat tedavisi önerdiği anneler ve babalar, operasyonun önlenip önlenemeyeceği ve ileri adenoidin başka yollarla tedavi edilip edilemeyeceği konusunda umutsuzca araştırma yapmaya başlıyorlar. Hem tıbbi hem de ebeveyn olarak oldukça fazla görüş var ve bunlar büyük ölçüde farklı. Rusya'da ve yurtdışında tanınmış bir çocuk doktoru olan çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, üçüncü dereceden adenoid için ameliyatsız ameliyat yapma olasılığını nasıl değerlendiriyor?

İşte Dr. Komarovsky'nin adenoidlerin tedavisi ile ilgili gerçek transfer döngüsü.

bilgi

loading...

Evgeny Komarovsky en yüksek yeterlilik kategorisinde ünlü bir çocuk doktoru, pediyatristidir. Ukrayna'da doğdu. Eski müttefik devletler olan Rusya topraklarında yaygın olarak bilinen, çocuk hastalıkları alanında bir dizi bilimsel yayınlar ve standart olmayan, bazen çelişkili alışılmış kanonlar, çocukların tedavisinin görünümünden sonra oldu.

Komarovsky, ebeveynler için çocuk sağlığı üzerine çeşitli kitaplar yayınladı. O popüler televizyon programı "Doktor Komarovsky Okulu" ve radyo projesi "Rus Radyo" "Mixtura Show" lider. İki kere baba - iki yetişkin oğlu var. Ve son zamanlarda beri ve iki kez büyükbaba - Komarovsky'nin torunu ve torunu.

Bu nedir?

loading...

Bu, üst solunum yollarının yaygın bir çocuklukta enflamatuar hastalığıdır. Nazofarenkste uzun hastalık süreci sırasında, adenoid tonsil büyük ölçüde artmaktadır. Posterior faringeal duvarda lenfatik doku proliferasyonu (hipertrofi) oluşur.

Adenoidler çoğunlukla 4-7 yaş arası çocuklarda iltihaplıdır. Daha büyük olan çocuk, palatine bademcikte bir artış olasılığından daha azdır, çünkü adenoidlerin dokusu artık aktif olarak büyümemektedir.

Tıbbi istatistiklere göre, çocukların yaklaşık% 10-12'si değişen derecelerde şiddetli adenoidlerden muzdariptir.

semptomlar

loading...

Tıptan çok uzaktaki herhangi bir anne çocuğundaki adenoidi görebilir. Çocuğa yakından bakıldığında, nazal solunumun bozulduğu için bebeğin esas olarak ağızda nefes alması dikkat çekicidir. Burundan ve nazofarenks, bazen kirin safsızlıkları ile, gri-yeşil deşarj sızıntısı olabilir. Çocuğun bir gece horlaması vardır, işitme azalır, bebek tekrar sormaya başlar ve daha kötü duyulur, genellikle baş ağrısından şikayet eder. Bütün bunlar tıbbi yardım almak için şüphesiz bir nedendir.

Ek olarak, bir çocukta adenoidin, ses cihazının bozulmuş bir fonksiyonu olan, lenf düğümlerinde bir artış olan, orta kulak iltihabına sahip olması nadir değildir. Hasta bir çocuğun yüzü, doktorların “adenoid maske” dediği özel bir ifade kazanır. Devamsız bir ifade, sürekli olarak yarı açık ağız, ısırık ihlali, yüz iskeletinin deformasyonu ile karakterizedir.

Gelişmiş adenoid inflamasyonu olan bir çocukta, zihinsel süreçler bozulur, dikkat, hafıza, öğrenme yetenekleri azalır, çabuk yorulur ve çoğu zaman hiçbir sebepten ötürü “kırılmış” hissedilir.

Akut adenoid ile sıcaklık yükselebilir. Hemoglobin - anemide laboratuar kanı testleri mutlaka azalacaktır, çünkü sadece ağız yoluyla sadece nefes almayı bırakarak vücudun oksijen açmasına yol açacaktır.

nedenleri

loading...
  • Aktarılmış viral enfeksiyonun yanı sıra soğuk viral doğanın sık görülen hastalıklarını da aktardı.
  • Şiddetli enfeksiyonlar (kızıl, kızamıkçık, kızamık).
  • Kalıtsal faktör. Çocuğun çocukluk döneminde adenoidden muzdarip bir ebeveyn varsa, bu hastalığı da gösterme olasılığı% 70'den fazladır.
  • Bronşiyal astım.
  • Solunum sisteminin alerjik lezyonları.
  • Konjenital problemler ve doğum travması. Çocuk fetal gelişim sırasında hipoksi yaşadıysa veya bu durum doğum sürecinde ona eşlik etti.
  • Çocuğun olumsuz yaşam koşulları. Bunlar kötü havalandırılan alanlar, yetersiz beslenme, vitaminler, mineraller, proteinler ve yağ asitleri, nadir yürüyüşler, sedanter yaşam tarzı açısından zengindir.
  • Uzun süreli toksik etkiler - fazla ev kimyasalları, güvenli olmayan toksik (genellikle ucuz, şüpheli kökenli) oyuncaklar.
  • Çocuğun yaşadığı bölgedeki olumsuz çevresel faktörler (havadaki güçlü gaz kirliliği, endüstriyel “emisyonlar”, radyoaktif zemin artışı).

Hastalığın kapsamı

loading...

Üç derece adenoid vardır:

  • İlk. İlk aşamada, çocuğun burun boyunca hafifçe solunumu vardır, bu özellikle nazofarenks tamamen gevşediğinde, uyku sırasında geceleri fark edilir. Bu aşamadaki adenoidler iltihaplıdır, ancak sadece hafifçe, sadece üçte biri, burun geçişlerini kapsarlar.
  • İkincisi. Adenoidlerdeki enflamatuar süreç önemli ölçüde ifade edilir, bebek uyku sırasında horlama yapar. Gün boyunca bebeğin nazal solunumunun ciddi bir ihlali vardır. Genişlemiş ve iltihaplı adenoidler burun geçişlerinin lümeninin yarısından fazlasını kapsar.
  • Üçüncü. Bu aşamada, çocuğun burnu neredeyse sürekli “nefes almaz”, bebek bir rüyada bile gece gündüz ağız yoluyla nefes almaya başlar. Sesi değişiyor, o burun oluyor. Palatine bademciği oldukça etkileyici ve neredeyse tamamen üçte ikiden fazladır ve bazen burun geçişlerini tamamen kaplar.
  • Şartlı bir dördüncü aşama da var, şu ana kadar sadece Batılı ülkelerden ve Avrupa'dan gelen medikaller bunu tanıdı. Nazal lümen% 100 kapalı ise ve işitme tüpü aşırı büyümüş adenoidlerin en az% 50'si tarafından kapatılmışsa, bu konuda söylenir.

Hastalığın herhangi bir aşamasında, bir çocuk işitme kaybına sahip olabilir.

Teşhis Zorlukları

loading...

Adenoid teşhisi kulak burun boğaz uzmanı (ENT). Enstrümantal ve manuel olmak üzere iki yöntem kullanır. Öncelikle, ağzından içeride bulunan palatine bademciği görmesini sağlayacak özel bir enstrüman tanıtacak. Ve sonra nazofarenksin manuel bir çalışma yürüt. Bu prosedür oldukça hoş değildir, ancak uzun sürmez.

Lenfatik dokudan oluşan adenoidler önemli bir bağışıklık fonksiyonunu gerçekleştirir. Farinks, nazofarenks ve ağız boşluğunu çeşitli patojenlerden korurlar. Sağlıklı bademcikler başarıyla bununla başa çıkıyor. Ancak iltihaplı, çeşitli organlara ve sistemlere zarar verme nedeni olabilir. Bu yüzden adenoid sıklıkla çocukta otitis, boğaz ağrısı, bronşit ve sinüzit vardır.

Doktorlar ve ebeveynler, tüm bu yaraları, zaman zaman, yılda birkaç kez özenle tedavi ederler ve hastalıkların tekrar ortaya çıkmasına çok şaşırırlar. Gerçek neden genellikle adenoidlerde.

tedavi

Konservatif tedavi yöntemleri, hastalığın erken aşamalarında sonuç verir, doktorlar genellikle üçüncü derece adenoidli çocuklara cerrahi müdahale önerir. Konservatif yöntemler oldukça basittir - bu, vitaminlerin kullanımı, nazofarenksin özel solüsyonlarla yıkanması, antihistamin damlatılması, anti-enflamatuar damlalar ve bazen antibiyotiktir. Terapi başarısız olursa cerrahi müdahale uygun olur. Operasyon adenotomi denir.

Komarovsky, cerrahi müdahale endikasyonlarının, adenoidlerin büyümesinin büyüklüğünden değil, hastalığın verdiği semptomatik özelliklerden ziyade, hastalığın evresi bile olmayacaktır.

Bu nedenle, nazal solunum bozukluğu olan üçüncü dereceden bir adenoid olması durumunda, bazı durumlarda, ameliyatsız yapılması mümkündür ve işitme durumunda sabit bir düşüş ile birinci derece bir hastalık durumunda, radikal önlemler alınmalıdır. Bu olur ve öyle. Bu nedenle, Evgeny Olegovich, ilgilenen hekimin görüşüne daha dikkatli bir şekilde dinlemeyi önerir, bademcik kaldırmak için bir operasyonun fizibilitesi de dahil olmak üzere sorular sormaya çekinmeyin.

Ameliyat lokal veya genel anestezi altında yapılır, amacı aşırı büyümüş faringeal bademcik kaldırmaktır. Böyle bir operasyon acil ve acil değil, normal ve metodik bir çocuğa bunun için hazırlayabilirsiniz. Cerrahi işlem sırasında, semptomatik olarak sağlıklı olmalıdır. Adenotomi uzun sürmez - sadece iki veya üç dakika, 5 dakikadan fazla olmamakla birlikte, güvenli ve zararsız olarak kabul edilemez.

Nadiren, komplikasyonlar var - kanama, damak zedelenmesi, anestezinin çocuk vücuduna olumsuz etkisi, şu anda KBB hastanelerinde böyle bir prosedüre rağmen yeni bir modern anestezi yöntemi kullanmaya çalışmaktadırlar.

Komarovsky, faringeal tonsilin tamamen çıkarılmasının anatomik nedenlerden dolayı imkansız olmasına ve bunun küçük bir parçasının hala var olmasına dikkat çekmektedir, bu yüzden her zaman amygdala'nın tekrar büyüyeceği konusunda gerçek bir risk vardır. Operasyonu yapan doktoru suçlamak buna değmez. Daha ziyade, ebeveynler, ünlü çocuk doktorunun görüşüne göre, sadece kendi başlarına relaps için suçlanmalıdır. Bademciklerin tekrarlayan hipertrofisi bebeğin yaşam tarzından büyük ölçüde etkilenir.

Tavsiyesinde Evgeny Olegovich, pasif boş zamanların televizyonda reddedilmesine odaklanıyor. Adenoidlere çoktan girmiş olan bir çocuğun spor yapması, çok yürümesi, temiz hava alması gerekiyor. Dairede çok miktarda toz, "eski" hava, tıkanıklık olmamalıdır. Bebek pek çok şekerle doldurulmuş "zorla" beslenemez.

Ek olarak, daha önce de belirttiğimiz gibi, adenoidler çok önemli bir koruyucu fonksiyon taşır ve çıkarılması çocuğu olumsuz etkileyebilir - daha sık hastalanır, bağışıklığı zayıflar. Bu nedenle, Yevgeny Komarovsky hemen ameliyathaneye acele etmeyi önermiyor, çünkü çoğu doktor geleneksel temel tıp okulu tavsiyesine bağlı kalıyor, palatine bademcik çıkarma kararı son çare olmalı. Çoğu durumda, doktor, üçüncü derece adenoidin bile konservatif olarak tedavi edilebileceğini vurguluyor.

Çoğu zaman, Komarovsky ebeveynlerin üçüncü dereceden adenoidlerin tedavisine kapsamlı bir şekilde yaklaşmasını önermektedir: fizik tedaviyi bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla birleştirmek, lazer tedavisi görmek ve çocuğu denize daha sık bırakmak, çünkü deniz havası adenoidli bir çocuk üzerinde inanılmaz bir iyileşme ve onarıcı etkiye sahiptir. Ve tüm bu önlemler ameliyat meselesini çözmede başarısız olursa.

Alternatif yollar

Lazer tedavisi Bu yöntem bademcik kaldırmak için ameliyat sonrası ve bunun yerine kullanılır. İnvaziv olmayan lazer tedavisi, iltihap bölgesinde şişliği gidermenize, iltihaplanmayı ortadan kaldırmanıza, bağışıklık sistemini uyarmanıza izin verir. Bu yöntem adenoidlerin birinci ve ikinci derece olan çocuklar için mükemmeldir, ancak üçüncüsü oldukça faydalı olabilir. Bununla birlikte, bu durumda tahminler çok iyimser değildir - lazer tedavisi adenoidin ilerlemiş aşamasını normal duruma indiremez ve çok fazla işlem gerçekleşir, ancak çocuğun durumu stabil hale gelir.

Halk ilaçları. Adenoidlerin tedavisinde, ebeveynlere göre, en etkili anason tentürü, Hypericum, pancar suyu, propolis alkol tentür çözeltisi, burun, deniz eczane tuzunun bir çözeltisi ile yıkamak yağ infüzyonu damla damlatılması vardır. Yevgeny Komarovsky, adenoidleri tedavi etmenin popüler yöntemlerine itiraz etmez, ancak hastalığın üçüncü aşamasında, "büyükannenin" reçetelerine güvenme konusunda tam bir tavsiyede bulunmaz. Bazı adenoid formları ve üçüncü tanı derecesi özellikle daha ciddi tedavi gerektirir. Ve halk ilaçları geleneksel tedavinin iyi bir "eşlikçisi" olabilir.

Operasyon ne zaman kaçınılmaz?

Komarovsky, operasyonun kaçınılmaz olduğu durumu belirtir:

  • Adenoidlerin üçüncü derecedeki iltihaplanması, yüzdeki iskeletin deformasyonuna eşlik ediyorsa. Bir bebeğin yüzünü terk etmeyen bir “adenoid maskesi” varsa, cerrahi müdahale önlenemez.
  • Nazal solunum uzun bir süre tamamen kırılırsa.
  • Çocuğun işitme kaybı varsa. Aşırı büyümüş adenoidler işitme tüpünü kapattığında. Basit ve oldukça hassas bir odyometri prosedürü gerçekleştirecek bir pediatrik odyolog ziyaret ederek işitme kaybından emin olabilirsiniz. İşitme normal değerlerden 20 dB'den daha fazla düşerse, adenoid bademciği çıkarmak için bir operasyon yapmanız gerekecektir.
  • Çocuğun üçüncü derece iltihaplı adenoidlerin arka planında sıklıkla otit varsa. Doktorlar genellikle altı ayda 2-3 kez sık tekrarlama olarak kabul ederler.

İpuçları Komarovsky

  • Bir çocuğun yakın zamanda bir viral hastalık geçirmesi durumunda, hemen başka bir virüsü “yakalayabileceği” yer olan okula veya anaokuluna göndermemelisiniz. Eğitimde haftada bir duraklama yapmak daha iyidir ve bu süre zarfında bebeğin parktaki temiz havada, otoyollardan ve sanayi kuruluşlarından uzakta uzun bir yürüyüş yapmasını sağlayın. Bu, adenoid bademcik büyümesinin üçüncü dereceden bir hale gelmesini önleyecektir.
  • Genişlemiş adenoidleri olan bir çocukta SARS ve influenza ile, bir doktora danışmak zorunludur, içme rejimi diğer çocuklarla karşılaştırıldığında iki katına çıkarılmalıdır.
  • Yevgeny Komarovsky'ye göre en iyi spor, adenoidli çocuklar için atletizm içindir, çünkü bunu yaparak, çocuk çok fazla temiz hava alacaktır. Güreş, satranç, boks tavsiye edilmez, çünkü bu sporlar genellikle binalarda uygulanır - oldukça tozlu ve tıkalı. Ve bu çocuğun bozulmasına katkıda bulunur.
  • Komarovsky, adenoidleri çıkarmak için büyük bir ebeveyn trajedisi yapmamak için ameliyattan korkmayı tavsiye etmiyor. Ancak, bir operasyondan kaçınmak için bir fırsat varsa, Komarovsky'ye göre, kesinlikle kullanılmalıdır.

Bu döngüde, Doktor Komarovsky bize aşırı büyümüş adenoidlerin problemini anlatacak ve problemi çözmenin yollarını açıklayacaktır.

Çocuklarda adenoidler

Çocuklarda adenoidlerin tanı ve tedavisi. Çocuk semptomları ve tedavisinde adenoidler.

Adenoidler 2, çocuklarda 3 derece: tedavi

11/29/2017 admin 0 Yorumlar

Adenoidler 2, çocuklarda 3 derece: tedavi

Ebeveynler her zaman adenoid "saldırı" nın çocuklarında 2, 3 derecelik adenoidler olmak üzere hastalığın tehdit edici biçimlerine dönüşmeyeceğini umuyorlar. Sonuçta, tedavi adenoid patojenezi ile zayıflatılmış bir çocuk organizmasına ilave tıbbi enjeksiyonlar getirecektir. Her ebeveyn bunu anlar.

Bu utanç verici ve bu durum ailede de aynı durum ortaya çıkarsa acıyor. Adenoidopatolojinin bu evrelerinde çocukları tedavi etmek için hangi ilaçlar hem etkili hem de güvenli olacak?

Sempatomatoloji adenoid bitki örtüsü 2.3 derece: açıklama

Laboratuar testleri ile doğru teşhis ve teyit edilen çocuklar, birinci derece patolojik özellik gösteren adenoidler, 2. ve 3. derecede adenoid tümörlerin edinimi için ilk adaylardır. Ne yazık ki, KBB tedavisindeki bu tür vakalar, kulak burun boğaz uzmanlarından çok daha yaygındır.

Hastalığın primer fazının adenoid hiperplazi küçük ve hafif belirtileri, aşağıdaki derecelerin adenoid semptomatik listesi (aşama 2 ve 3). Bu arada, bu iki derecenin ağrılı tezahürlerinin, özellikle döngünün başlangıcında, pek çok açıdan benzer olduğu belirtilmelidir:

  1. Öyle kaybolan burun akıntısı - yeni bir güçle, daha acı bir şekilde dönüyor. Nazal akıntının rengi ve kıvamı değişir. Çocuklarda hafif ve sıvı vuruş yerine, viskoz, gri-yeşil bir kütle vardır. Bazen keskin, hoş olmayan bir kokuyla. Ayrıca, kan damarları veya koyu venöz kan topakları ile. Çocuklar burnunuzu uçurmanın zor olduğu konusunda şikayet ederler, nezaketle ve sonra başınız incinmeye başlar. Ağrı temporal ve oksipital bölgeye verilir, ateş eder ve kulaklarını yatırır.
  2. Burundaki adenoid neoplazmlar (tümör formasyonları) gevşek, ülsere bir yüzey ile bir macunsu doku elde eder. İçlerindeki eksüdatif enfekte sıvıyla pürülan vesiküller ile kaplanır, sıklıkla patlar ve kanar. Çocuklarda, bu tür adenoidlerin epidermisinden pürülan kanlı akıntı kaydedilmiştir.

Bezlerde (palatine kemerler), beyaz lekeler, foliküler-anginal "mantarlar" olarak adlandırılan, göze çarpan, boğaz bademciklerinin rengi mor, kırmızı tonlarına geri döner. Patho faktörleri not edilir - yutma güçlüğü, lümen daralması (dil + bilateral bezler). Bezler gibi, nazal pasajlardaki adenoidler, bu organlar boyunca havanın geçişi için lümeni kaplayacak kadar genişler. Sonuç olarak, beyin yapılarına yetersiz oksijen kaynağı vardır.

  • Yukarıda tarif edilen tezahürler boyunca, çocuklar kas iskelet iskeletinde, belirli bir "adenoid yüz", lenf düğümlerinde bir artışta bir değişikliğe sahiptir.
  • Çocukların genel durumunun somatik değişiyor. Terapistler, kardiyovasküler kardiyak yıkımı - taşikardi, sağ veya sol kalp ventriküllerinin titreyen aritmisini düzeltir. Ağrılı atak şeklinde OSN (akut kalp yetmezliği) fenomeni. Bu spazmlar sadece kalbin altında (üst göğsün sol tarafında) değil, aynı zamanda sol omuz kanadı altında, diyaframa daha yakın olan hipokondriyum da hissedilebilir. Phthisiatricians ve endokrinologlar, alanlarının - tüberküloz "turn" (tüberkülozun bir öncüsü), gastro-pankreatit, gastrointestinal sistemde kalıcı bozukluklar üzerinde bariz patolojik disfonksiyonlar olduğunu belirtmektedirler.

Evet, 2, 3 no'lu sınıfın adenoidleri, çocuklarda ve benzeri adenoid formların tedavisine benziyor - ne kadar karmaşık!

Patokliniğin nedenlerinin açıklanması ve: bu derecelerdeki adenoidlerin tedavisi

1. derece adenoidopatolojinin konservatif tedavisi ya tamamlanmamıştı (tedavi seyri sürdürülmedi). Ya da çocuğun bağışıklığı o kadar zayıftır ki, viral adenoid zehirlenmesi yumuşak burun iltihabının terapötik etkileri üzerinde etkilidir.

Bu, bağışıklık sisteminin, homeopatik alandan fizyoterapi, geleneksel tıp, - prosedürler, tesisler ve ilaçlar yeterince sahip olmadığı anlamına gelir. Epidermisteki patojenik suşlar tamamen yok edilmez, geçici olarak “pato anabiosis” statüsüne dahil edilirler.

Fay, adenoid hiperplazi'nin tedavi programının ihlal edildiği şüphesiyle ağırlaştırılmış patokliniki'nin ikinci ve üçüncü derecelerine geri döndüğü gerçeğinde yatmaktadır. Katılan doktorun bir parçası ve bu dürüstçe kabul edilmelidir, suçlamanın büyük bir kısmı, durumun nedeni uygulanır. Adenoid bitki örtüsünün “tuzakları” ndan, patojenik mikrofloranın sinsi değişkenliğinden ve bir çocukta zayıflamış bağışıklık faktöründen haberdar olan bir ENT uzmanı: başarılı sonuçlar ortaya çıktığında (1. aşamada) sakin olmamalıdır.

Çocukların konservatif tedavi ile mükemmel bir şekilde tedavi gördükleri ve kendilerini iyi hissettikleri zaman bile kontrolsüz ve dikkatli gözlemleri. Deneyimli, özel bir sorumluluk duygusuyla, eski KBB doktorları şöyle diyor: - “Patojenik adenoidler normal tıbbi etki altında değillerse bekleyebilir ve yeniden doğabilirler.”

Bu durumlarda neler yapılmakta? Kulak burun boğaz uzmanı çocukları genişletilmiş bir muayene programıyla ek laboratuar araştırmalarına yönlendirir. Kanda, idrarın normal klinik testlerine ek olarak, çocukların burun zarını nazofaringeal mukozadan, balgam burnundan (cam kavanoz veya test tüpü) geçirmeleri gerekir.

Histolojik bir sonuç için, bir biyopsi (epidermisin mikroskopik bir parçası lokal anestezi altında sıkışır) nazofarenksin adenoid neoplazmlarından alınması gerekebilir. Alerjenite için zorunlu bir test, penisilin (antibiyotik) uyumluluğu gerçekleştirilir. Bu çalışmalar, doktorun çocuklarda 2, 3 derece patogenez "giren" adenoidlerin tedavisi için güçlü ilaçların atanması ile karıştırılmamasını sağlamak için gereklidir.

Terapötik açıdan, adenoidler 2, 3 derece yoğun bir kompleks program ile tedavi edilir. Belirtilen zehirlenme ajanları-suşlarını dikkate alarak en güçlü antibiyotikleri, kortikosteroidleri, antihistaminleri içerecektir:

  • "Ampiyotlar", "Siprofloksasin", "Ampipenisilin", "Eritromisin", "Mupirosin";
  • Anti-pürülan antiseptikler ile burun merhemleri - "Tetrasiklin", "Levomekol", "Vishnevsky merhem", "Fleming";
  • Damla çözeltileri - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
  • Hormonal sentetik araçlar - "Avamys", "Limfomiozot" ile dönüşümlü "Nasonex".

Listelenen tüm ilaçların çocuğunuza reçete yazıldığını düşünmeyin ve tüm bu farmakolojik kitleyi almak zorunda kalacak. Hayır elbette. Çocuklar programı, ilaçların dozajını, değiştirilmesini ve değiştirilmesini düzenler.

Son bölümde ebeveynlere multivitaminleri, taze meyve şeklinde doğal vitaminleri, meyve sularını hatırlatmalıdır. Sebze püresi püresi, diyet (baharatlı ve yağlı gıdalar olmadan), hastalığın 2. ve 3. sınıf adenoidleri tanısı konan çocuklarda tam bir tedavi süreci için temel koşuldur. Unutmayın, umursamaz, çocuklarından vazgeçmeyin ve ısrarla ısrar etmeyin!

İyice tedavi etmeye çalışırlar, reçete edilen tüm fizyoterapi tekniklerini kaçırmazlar, günlük rejimi ve uygun diyetleri izlemezler. Ancak, tüm çabalara rağmen, adenoidler patojenik hipertrofi sürecini durdurmazlar. İlk 1. derecede itibaren, 2. derece (sınırlandırılmış faz), sınırlayan, 3. derece eşiğinde sürekli olarak dönüşür.

Çocuklarda adenoidler 1, 2 ve 3 derece - cerrahi veya ameliyatsız tedavi?

Adenoidler, okul öncesi çağdaki çocuklarda ENT organlarının en sık görülen patolojilerinden biridir. Zaman hastalığı tanımıyor ve tedavi etmiyorsa, ciddi sonuçlara yol açacaktır. En radikal tedavi yöntemi cerrahi yöntemdir, ancak erken aşamalarda ilaç tedavisi çok faydalıdır.

Adenoidler nelerdir?

Adenoidler bademciklerin önemli bir çoğalması ile karakterizedir, bu da bir çocukta rahatsızlık ve solunum problemlerine yol açar. Bu bakteriyel patoloji genellikle 3-7 yaş çocuklarda görülür. Adenoid doku, nefes alırken vücuda giren enfeksiyonlara karşı savaşır ve onlar için bir tür tuzaktır. Patojenik bakterilerin etkisi altında, şişer ve iyileşme ile azalır.

Çoğu ebeveyn genellikle hastalığın semptomlarını başlangıç ​​aşamasında soğuk algınlığı ile karıştırır ve çocuğa kendi başlarına tedavi etmeye çalışarak onlara çok fazla önem vermez. Adenoidler bir kulak burun boğaz uzmanının tam muayenesi olmadan teşhis edilemez, sonuçları tedavi için reçete edilir.

Çocuklarda adenoidit belirtileri ve belirtileri

Sağlıklı çocuklarda nazofarenkseki adenoidler herhangi bir semptom göstermez. Sadece adenoid dokunun büyümesini tetikleyen soğuk algınlığı veya viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkarlar. Adenoidit belirtileri, inflamatuar sürecin ilerlemesine bağlı olarak değişir. Çocuklarda üç derece adenoid vardır.

1 derece

Adenoidler 1 derece belirgin işaretlere sahip değildir. İnflamasyonun ilk aşamasında, nazofarenksin üçte birini işgal ederler ve nefes almayı engellemezler. Çoğu durumda, 1. derece adenoidler, sadece bir doktor tarafından rutin muayene yapıldığında teşhis edilir.

Hastalığın bir sonraki aşamaya geçmesini önlemek için bir çocuğunuz varsa çocuk doktorunuza başvurmalısınız:

  • bir rüyada ağır nefes, yüksek sesli hırıltı;
  • tıkanıklık hissi;
  • gün geçtikçe uyuşukluk hali;
  • burun suyu akıntısı.

Vücudun yatay pozisyonu, bebekte solunum problemlerine neden olan faringeal bademciği arttırmaya yardımcı olur. Bir rüyada oksijen eksikliği genellikle kabuslara yol açar. Çocuklar yeterince uyku almazlar, sürekli yorgunluktan şikayet ederler.

Aşama 1'deki hastalık, anti-enflamatuar, antiseptik ve immün uyarıcı ilaçlar ile iyileştirilebilir. Nazal pasajları ve inhalasyonu yıkamak için iyi bir yardım.

Ebeveynler, hastalığın konservatif tedavi yöntemlerine uygun olmayan ciddi bir forma geçişini önlemek için farengeal tonsilin hipertrofisinin ilk semptomlarını bilmelidir. Ağzın solunması ve çocukta horlama gibi belirtiler, çocuk doktoruna ziyaret sebebi olarak hizmet eder.

Çocuklarda adenoidlerin artış derecesi

2 derece

İkinci derecedeki adenoidler daha belirgin işaretlere sahiptir, çünkü lenfoid doku burun geçişlerinin% 50'sini kapsamaktadır. Bu ciddi solunum problemlerine yol açar. Hastalığın zamanında teşhisi ile fizyoterapi ve ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir.

Grade 2 adenoidler bir çocukta göründükleri zaman tanınabilir:

  • bir rüyada yüksek sesle horlama ve horlama;
  • timbre cinsinden değişiklikler;
  • uzamış rinit;
  • uyuşukluk ve kronik yorgunluk;
  • işitme bozukluğu;
  • devamsızlık ve yetersiz uyku;
  • iştahsızlık.

Adenoidlerin 2 derece hipertrofisi bebeğin daha ileri fizyolojik gelişimini etkileyebilir. Hipoksi sırasında, çocuğun zihinsel yeteneklerini etkileyen, beynin işleyişinde sorunlar vardır. Nazal pasajların açıklığının ihlali, çocuğun sürekli olarak ağızdan nefes almasına yol açar. Solunum sırasında çene yanlış pozisyonu kademeli deformasyonuna katkıda bulunur.

Grade 2 adenoid vejetasyonlarının bir başka ciddi sonucu otitis mediadır. Bir çocuğun işitme bozukluğu, genişlemiş bir bademcik ile işitme orifisinin tıkanması nedeniyle oluşur. Burun boşluğu ile orta kulak arasındaki havalandırma yokluğunda, seröz sıvı kulak iltihabında birikir ve bu da iltihabın ana nedeni haline gelir ve otitlere yol açar.

3 derece

Çocuklarda 3. derece adenoidler, havanın ısıtıldığı, temizlendiği ve nemlendirildiği burun nefeslerinin tamamen yok olmasına neden olur. Ağızdan nefes alırken, organlara ve dokulara oksijen sağlama süreci devam eder, ancak soğuk hava ile birlikte, toz ve bakteriler vücuda girer.

Adenoidlerin ihmal edilmiş hipertrofisi karakteristik değişikliklere yol açar:

  • burun tıkanıklığı;
  • tıkalı burun veya ağız solunumu;
  • horlama ve güçlü koklama;
  • telaffuzda netlik bozulduğunda burun sesleri;
  • Nazolabial kıvrımların olmadığı yüzün deformasyonları, alt kısım gerilir, üst çenedeki dişler bükülür ve çene düzleşir;
  • hafıza, konsantrasyon ve dikkat bozukluğu;
  • kulaklarda tıkanıklık;
  • orta kulak;
  • sinüzit ve sinüzit;
  • sık soğuk algınlığı ve soğuk algınlığı;
  • uyuşukluk ve yorgunluk;
  • genel halsizlik.

Formasyonların nedenleri

Adenoid bitki örtüsü 3 ila 7 yaş arası çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Risk grubu bir yaşın altındaki bebekleri içermez. Ergenliğe göre, adenoid doku doğru formu alır ve nefes almayı engellemez. Erişkinlerde, adenoid hipertrofisi çok nadirdir, ancak bu iltihaplı bölge, patojenik bakterilerin sabit bir kaynağı olduğu için, hastalığı görmezden gelmek için bir neden değildir.

Okul öncesi çağındaki çocuklarda adenoid oluşumunun birkaç ana nedeni vardır:

  • Genetik yatkınlık. Bazı çocuklarda genişlemiş bir nazofaringeal tonsil, tiroid bezinin işlevlerinin bozulduğu kalıtsal bir anomalidir.
  • Hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonlar. Bazı durumlarda bebeklerde adenoid bitki örtüsünün oluşumu, annenin gebelikten 6-9 hafta sonra aktardığı viral enfeksiyonların bir sonucudur ve bir çocuğun taşınmasında kontrendikedir. Adenoidlerin görünümü doğum travması, fetal gelişim patolojisi veya oksijen açlığı ile ilişkili olabilir.
  • Bebeklik döneminde taşınan aşılar ve hastalıklar.
  • Dengesiz beslenme, gıda katkı maddeleri ve şekerleme diyetinde büyük miktarda.
  • Bulaşıcı hastalıklar - kızamık, difteri, boğmaca, kızamıkçık, kırmızı ateş.
  • Sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, akut solunum yolu enfeksiyonları, burun iltihabı, viral enfeksiyonlar.
Adenoidlerde artış için birçok neden vardır, bu nedenle bir çocuğun sık sık soğuk algınlığı bu sürece katkıda bulunabilir.
  • Alerji.
  • Düşük bağışıklık.
  • Kötü ekoloji.
  • Zehirli maddelerden ev eşyaları ve oyuncaklar.

Patolojinin teşhisi

Hastalığın tam bir klinik tablosunu derlemek için kulak burun boğaz uzmanı şikayetleri açıklığa kavuşturur ve hastayı birkaç şekilde inceler:

  • faringoskopi - özel bir spatula ve ayna kullanılarak genişlemiş bademcinin ağız boşluğundan incelenmesi;
  • anterior rinoskopi - bir vasokonstriktör ilacın damlatılmasından sonra nazal geçişlerin incelenmesi;
  • posterior rinoskopi - özel bir ayna kullanarak iltihaplı bölgenin incelenmesi.
Değişen şiddetli adenoidlerin röntgeni

Tanı ilk muayenede doğrulanırsa, kulak burun boğaz uzmanı, mukozanın durumunu ve inflamasyonun boyutunu belirlemek için bir dizi ek tetkik hazırlar:

  • Endoskopi, bir kamera ve bir el feneri ile donatılmış, burun içine ince bir tüp sokarak gerçekleştirilir. Nazofarenksin muayenesi sırasında kameranın görüntüsü monitöre iletilir. Gerekirse hastaya bir fotoğraf verilir. Endoskopi, adenoidlerin boyutunu ve inflamasyonun doğasını yüksek doğrulukla belirlemeye yardımcı olur.
  • Yanal bir projeksiyonda bir radyograf alınır ve çocuğun ağzını açması gerekir.
  • Bakteriyel kültür kullanılarak, nazofaringeal mukozanın bir örneğinde patojenik mikrofloranın kompozisyonu belirlenir.
  • Alerji testi.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, tanı koyarken serebral herniyi dışlamanıza izin verir.
  • Laboratuvar analizleri (OAK ve OAM, ELISA tanılama, sitoloji).

Ameliyatsız tedavi

Adenoid doku 1 ve 2 derece hipertrofisi cerrahi yapılmadan tedavi edilebilir. Tıbbi tedavi ile olumlu sonuçlar elde edilebildiğinde, bir çocuğu niçin cerrahi müdahaleye maruz bırakalım? Bir tedavi rejimi reçete ederken, genel tedaviyi ve nazofaringeal tonsil üzerindeki lokal etkileri birleştiren entegre bir yaklaşımı takip etmek gerekir.

Genel terapi, aşağıdaki ilaç türlerini içerir:

  1. antialerjik - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol kursu 5-10 gün;
  2. vitamin kompleksleri;
  3. immünostimulantlar - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
  4. antibiyotikler (hastalığın akut pürülan formu için).

Yerel tedavi aşağıdakilerin kullanımını içerir:

  1. Burun damlası, şişliği hafifletir ve burun akıntısını ortadan kaldırır. Yıkama için burun hazırlamak için, Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil kullanın (biz okumayı öneririz: Burun Bebek burun damlaları çocuklar için: nasıl başvurulur?).
  2. - Tuz çözeltisi, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol için tuzlu çözeltiler.
  3. Turundas, ilaca emdirilmiş - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotocan ile bir nebülizörde inhalasyon.

Bir aplikatörün burun içine enjekte edildiği ve adenoid dokunun iltihaplı yüzeyi üzerine sıvı nitrojen damlacıklarının enjekte edildiği kriyoterapiden kalıcı bir terapötik etki gözlemlenmiştir. Çocuk için prosedür kesinlikle ağrısızdır, bağışıklık sistemini güçlendirir, şişmeyi azaltır ve nazofaringeal mukoza üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Adenoidler nasıl kaldırılır?

İlaç tedavisinden sonuç alınmadığında cerrahi (adenotomi) reçete edilir. Cerrahi prosedür komplike değildir ve 15 dakikadan fazla sürmez. Yaz aylarında kanamayı önlemek zor olduğundan, adenoidlerin sonbaharda veya kışın çıkarılması daha iyidir. İşlem üç yöntemden biriyle gerçekleştirilir:

  1. Klasik adenotomi, önceden anestezi sonrası yapılır. Cerrah, ağız boşluğuna özel bir alet (adenote) yerleştirir ve nazofaringeal tonsili çıkarır.
  2. Endoskopik adenotomi sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir. Nazal pasaj içine bir tüp yerleştirilir ve monitördeki işlem sürecini izlemek için bir kamera ile donatılmıştır. Cerrah, adenoidlerin aşırı büyümüş dokularını ezer ve özel bir emiş ile çıkarır.
  3. Lazer adenotomi en az travmatik prosedürdür. Adenoidlerin çıkarılması sırasında hasar gören damarların “kapatılması” yapılır. Kullanılan ana araç bir lazerdir.

Bir çocuğun grade 3 adenoidlerini cerrahi yollarla çıkarmaya karar vermeden önce, artıları ve eksileri tartmak gerekir. Bir çocuğun kaç yaşında çalıştırılabileceğinden, doktorunuzla önceden kontrol etmek daha iyidir.

Prosedür iki nedenden dolayı başarısız:

  1. Adenotomi sonrası adenoid doku hipertrofisine yatkınlık gösteren faringeal tonsil bir süre sonra genişler.
  2. Adenoidler vücutta koruyucu bir işlev yaparlar - patojenik bakterilere karşı bir bariyer oluştururlar. Onların çıkarılması çocuğun sağlığı ve bağışıklığı için tehlikelidir.

Adenotomi sonrası bebeği bakteriyel enfeksiyonlardan ve viral hastalıklardan korumak gereklidir. Hastalığın nüksetmesini önlemek için postoperatif dönemde ilaç tedavisinin yapılması gerekmektedir.

Önleyici tedbirler

Adenoidlerin iltihaplanmasını önlemek için koruyucu önlemleri hatırlamak gerekir:

  • çocukların sertleşmesi;
  • banyo yaparken kontrast duşu;
  • akut solunum yolu enfeksiyonları ve SARS'nin zamanında tedavisi;
  • dengeli beslenme;
  • kompleks vitamin preparatları almak;
  • profilaktik ilaç tedavisi.

Soğuk Algınlığı Hakkında Diğer Makaleler