Çocuklarda adenoidlerin tedavisi - silmek ya da değil mi?

Bademcikler, bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve lenfoid dokudan oluşan vücutta doğal savunuculardır, enfeksiyonları ve virüsleri tanırlar ve nazofarenks içine girdiklerinde patojenik mikroorganizmalar ile aktif olarak savaşırlar. Toplamda, bir insanda 8 bademcikler vardır ve bunlardan biri bu makalede tartışılacaktır - bu nazofarengeal tonsil veya adenoidler, daha doğrusu, çocuklarda adenoidlerin tedavisini ele alacağız.

7 yaşına kadar, çocuklarda adenoidler fizyolojik olarak önemli ölçüde artabilir, bu artan aktivitelere bağlıdır, çünkü bu süre zarfında bağışıklık sisteminin oluşumu gerçekleşir. Ve 7 yıl sonra, bu koruyucu işlev, nazofarenksin mukoza zarının reseptörlerine geçer. Ve ebeveynler, aşağıdaki adenoid belirtileri çocukta ortaya çıktığında, ciddi stres, sürekli deneyimler yaşarlar ve bebeği uzun süre tedavi ederler, çünkü çocuğun burun nefesleri önemli ölçüde rahatsız olur ve ciddi sağlık sorunları ortaya çıkar:

  • Çocuk geceleri burun burundan nefes alamıyor ve adenoidlerde ve gündüz 2-3 derece artıyor.
  • Bir rüyada, çocuk sniffles, horlar ve şiddetli vakalarda, tıkanıklık ve nefes göründüğünde tıkayıcı uyku apnesi oluşabilir.
  • Çocuğun konuşması okunaklı değil, ses burun.
  • Çocuklarda işitme azalır, sıklıkla otitis, sinüzit tekrarlanır.
  • Adenoidleri olan çocuklar çok sık ve daha ciddi şekilde soğuk algınlığı, viral hastalıklar, hastalıkları daha çok bronşit, zatürre, bademcik iltihabı, sinüzit geçirirler.

Bir çocukta adenoidlerin teşhisi

loading...

Bir çocukta adenoidleri görmek imkansızdır, sadece ağzı açmak mümkün değildir, bunun için özel teşhis yöntemleri vardır - bir ayna, x-ışınları, parmak muayeneleri ve nazofaringeal endoskopi yardımı ile muayene.

  • Bugün parmak yöntemiyle yapılan çalışma geçerli değildir çünkü ağrılı ve bilgisiz bir inceleme.
  • X-ışınları adenoidlerin büyüklüğünü belirlemede daha doğrudur, fakat aynı zamanda nazofaringeal tonsilde iltihaplanma sürecinin varlığı açısından yeterince bilgilendirici değildir, ayrıca bir kerelik X-ışını muayenesi bile çocuğun zayıf vücudu üzerinde radyasyon yükü taşır.
  • Endoskopi, adenoid proliferasyonunu teşhis etmek için en güvenli, en ağrısız ve en bilgilendirici modern yöntemdir - doktor ve ebeveynler tüm resmi monitör ekranında görebilir. Böylesi bir muayenenin tek koşulu, adenoidlerin iltihaplanmasının nüks olmamasıdır, sadece çocuk uzun bir süre hastalanmamışsa yapılmalıdır, aksi takdirde klinik tablo yanlış olacaktır. Bu, boşa çıkma deneyimlerine ve bu durumun önlenebileceği bir operasyona olası bir yönlendirmeye yol açabilir.

Adenoidler hakkında mitler

loading...
  • Efsane 1 - Adenoidlerin çıkarılmasından sonra, çocuğun bağışıklığı azalır - evet, ancak operasyondan sonra ve adenotomi sonrası 2-3 ay içinde, restore edilir, çünkü nazofaringeal tonsilin çıkarılmasından sonra Waldeyer Pirogov'un amigdalası çalınır.
  • Efsane 2 - Eğer bademcikler genişlemişse, çocuk genellikle artması nedeniyle viral ve bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir. Tam tersine, iç ve dış nedenlerden ötürü bir çocukta sık görülen bir ARVI ortaya çıktığı için, lenfoid doku çocukta her seferinde gittikçe artmaktadır.
  • Efsane 3 - Erken yaşlarda adenoidlerin çıkarılması ikincil büyümelerine yol açar. Adenoidlerde tekrarlanan bir artış, çocukların yaşına değil, operasyonun kalitesine, 20 yıl önce, operasyonların körü körüne yaklaştırıldığı zaman, lenfoid doku partiküllerinin, vakaların% 50'sinde giderilmemesine neden olmuştur, bu da onların daha fazla büyümelerinin olasılığını arttırmıştır. Modern endoskopik cerrahi, doktorun tüm klinik tabloyu görmesine yardımcı olur ve adenoidlerin ikincil büyümesi, vakaların yaklaşık% 7-10'unda artık daha az yaygındır.
  • Efsane 4 - Yetişkinler genişletilmiş adenoidlerden muzdarip değildir. Adenoidlerin yaşla birlikte azalmadığı ve erişkinlerde de bu tür operasyonların yapıldığı durumlar vardır.

Bir çocukta adenoidler nasıl tedavi edilir - silmek veya silmek için?

loading...

Günümüzde pediyatrik KBB'de adenotomi en sık uygulanan cerrahi işlemdir. Adenoidlerin zorunlu çıkarılması için endikasyonlar aşağıdaki semptomlar ve ilişkili hastalıklardır:

  • Bir çocuğun burnun içinden ciddi bir solunum ihlali söz konusuysa, bir rüyada apne sendromu ortaya çıkar, yani 10 veya daha fazla saniyelik bir nefes alırsa, kalıcı beyin hipoksisi ortaya çıkar ve bu da büyüyen organizmanın tüm organlarına ve dokularına oksijen verilmemesiyle sonuçlanırsa, bu tehlikeli bir durumdur.
  • Çocuğun eksüdatif otit gelişmesi durumunda, mukus orta kulak boşluğunda birikir ve çocuğun işitme azalır.
  • Nazofaringeal tonsilin malign dönüşümlerinde.
  • Aşırı büyümüş adenoidler maksillofasiyal anomalilere yol açarsa.
  • En az bir yıldır konservatif tedavi, somut bir etki sağlamazsa ve adenoidit yılda 4 defadan fazla tekrarlanır.

Adenotomi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Enfeksiyöz bir hastalığın veya bir grip salgınının varlığının, ancak iyileşmeden 2 ay sonra ameliyat yapılması mümkündür.
  • Kan hastalıkları.
  • Ciddi kardiyovasküler hastalıklar.
  • Adenoidlerin çıkarılması, astımı olan ve ciddi alerjik hastalıkları olan çocuklarda kontrendikedir, çünkü operasyon, hastalığı şiddetlendirir ve çocuğun durumunu kötüleştirir, adenoidlerin bu tür patolojilerle tedavisi sadece konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir.

Eğer muayene edildikten sonra, çocuğun adenoidlerinin genişlemiş olduğu ve bu durumdan büyük ölçüde acı çektiği, iyi uyumadığı, ağızda nefes aldığı, normal beslenmeyi önlediği, uykunun, elbette bu tedavi gerektirdiği ortaya çıkarsa. Her klinik durumda, tedavi yöntemi - konservatif veya cerrahi, ayrı ayrı karar verilir:

Seçerken - cerrahi veya ilaç tedavisi sadece adenoidlerdeki artış derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu kişi çıkarılmasının tavsiye edilmediğine inanır ve 3. derece ile adenotomi basitçe gereklidir. Bu tamamen doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, inceleme bir hastalığın arka planında veya yeni bir hastalıktan sonra yapılırsa, bir çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidlerin çıkarılması önerilir. Bir ay sonra, bebekler normal olarak nefes alırken ve çok sık hastalanmıyorken, inflamatuar süreç nedeniyle genişledikleri için adenoidler önemli ölçüde azalır. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

  • Çocuk genellikle hasta

Bir çocuk bir megalopoliste yaşıyorsa, anaokuluna gider ve sıklıkla yılda 6-8 kez hastalanır - bu normaldir ve eğer 1-2 derece adenoid tanısı konursa, ama aynı zamanda gün içinde normal olarak nefes alır ve bazen ağzında geceleri nefes alırsa Ameliyat için% 100 gösterge. Teşhis, koruyucu prosedürler ve karmaşık konservatif tedavi düzenli olarak yapılmalıdır.

  • Operasyon acele etmeyin

Doktorunuz adenoidlerin operatif olarak uzaklaştırılmasında ısrar ederse - zaman ayırın, düşünmek için zaman ve ek izleme ve teşhis olmadığında bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, bebeği takip edin, diğer kulak burun boğaz uzmanlarının görüşlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm tıbbi yöntemleri deneyin. Şimdi, konservatif tedavi somut bir etki vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, o zaman bir konsültasyon için adenotomi yapan doktorlara danışmalısınız.

  • Adenoidleri çıkarmamanın tehlikeleri

Bebek sık sık hasta olduğu için değil, aşırı büyümüş adenoidlerin burun içinden nefes almasına izin vermediği için, adenoidlerin uzaklaştırıldığı unutulmamalıdır. Bu durum, otitis, sinüzit, sinüzit gibi komplikasyonlara neden olur.

Ameliyattan sonra tekrarlayan adenoidler varsa, bu ameliyatın yapılmaması gerektiğinden, çocukta belirgin immün yetmezliğin ortadan kaldırılmasından dolayı çıkarılmanın tavsiye edilmediğinin bariz bir işaretidir. Pek çok doktor, tekrarlayan adenoidlerin konservatif olarak tedavi edilmesi gerektiğini savunarak, kendileriyle çelişmektedirler, o zaman neden yinelenenlerden daha kolay tedavi edilmeyen adenoidleri çıkarmaktadırlar. Bu nedenle, bir çocuğun adenoidleri kaldırması gerekip gerekmediğine karar verirken, dikkatli düşünmelisiniz, bir çocuğun vücudunda herhangi bir cerrahi müdahale olumsuz sonuçlara yol açabilir ve her zaman haklı değildir.

Konservatif tedavi

loading...

Kulak burun boğazına ek olarak, adenoidli bir çocuk bir immünolog, bir alerji uzmanı, bir TB uzmanı ve bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından incelenmelidir. Bu doktorların konsültasyonu ve teşhisi, adenoidlerin büyümesinin gerçek nedenini ve doğru tedavi yolunu yönlendirebilecek inflamasyonunun belirlenmesine yardımcı olacaktır. Konservatif ilaç tedavisi bir dizi farklı prosedürü ve çeşitli ilaçların kullanımını içerir:

  • Balneoterapi - Kafkasya ve Kırım'daki sanatoryumlarda adenoidli çocukları tedavi etmek için çok etkili
  • Fizyoterapi - lazer tedavisi, UV, elektroforez, UHF
  • Homeopati bugün en güvenli ve çoğu durumda oldukça etkili adenoid tedavidir.
  • Burun ve nazofarenksin çeşitli solüsyonlarla yıkanması
  • Lokal antibiyotik kullanımı
  • Topikal glukokortikosteroidlerin sprey şeklinde topikal kullanımı

Bu hastalığın tedavisi uzun, özenli, ebeveynin sabır, azim ve beceri gerektirir. Dahası, anne çocuğa neyin yardımcı olduğunu, neyin olmadığı, alerjilere neyin sebep olduğunu veya durumu kötüleştirdiğini dikkatlice gözlemlemelidir. Tedavi için yöntem ve ilaçların seçimi, bir çocuğa yardımcı olan, bir başkasına yardımcı olmayacak şekilde bireysel olmalıdır. Herkese yardımcı olan tek şey bir ameliyattır, ancak mümkün olan tüm konservatif tedavi yöntemlerini denemelisiniz ve mümkünse herhangi bir cerrahi müdahaleden kaçının.

Bir çocukta nazofarenksin yıkanması Dolphin cihazı kullanılarak yapılabilir. Bazen nazofarenksin birkaç kez yıkanması bile çocuğun durumunu iyileştirebilir. Yıkama solüsyonları olarak, eczane deniz tuzunu katkı maddesi kullanmadan kullanabilirsiniz, 2 çay kaşığı tuz bir bardak ılık su içinde çözülmeli ve Dolphin cihazını kullanmalıdır. Ayrıca, aynı zamanda, bir bardak suyla birlikte, sofra tuzu - 1 çay kaşığı tuz, 1 çay kaşığı soda ve 2 damla iyot gibi deniz suyunun benzer bir bileşimini de yapabilirsiniz.

Aquamaris, Kviks, Aqualor, Gudvada, Yunus, Atrivin-More, Marimer, Dr. Theis, Physiomer Allergol gibi hazır ilaçların deniz tuzu çözeltilerini kullanabilirsiniz.

Çocuğun kendilerine alerjisi yoksa, şifalı otların şifrelerini kullanmak çok iyidir - adaçayı, papatya, St. John's wort, okaliptüs yaprağı, calendula. Mekanik temizlemeye ek olarak, bu çözeltiler ayrıca bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Propolis, nazofarenksin durulanması için kullanılabilir, 20 damla propolis alkol çözeltisini 1/4 çay kaşığı sodadan bir bardak ılık suda eritin.

Farmasötik ilaç Protorgol ayrıca adenoidler için de kullanılır, ancak kullanımı sadece mukusun iyice yıkanmasından sonra yardımcı olur, aksi takdirde etki önemsiz olur.

Otolarengologlar bazen hem Protorgol hem de adenoidler ve Argolife için mazı yağının kullanılmasını önermektedir. Bir hafta Protorgol ve Mazı yağı, ikinci hafta Argolife ve Mazı yağı gömmek ve böylece 6 hafta boyunca değişiyor. Damlatmadan önce, burnu durulamak, sonra her burun deliğine günde 2 kez 2 damla damlatmak gerekir.

Çoğunlukla, karmaşık tedavi, Imudon, IRS-19 veya genel etki - Ribomunyl, Dimefosfon gibi lokal immünomodülatör ilaçlar içerir. Bu fonlar atanmalı ve doktorun gözetiminde olmalıdır.

Topikal tedavi için spreyler de kullanılır - Propolis spreyi, Ingalipt spreyi ve aynı zamanda Chlorophyllipt.

Homeopatik tedavi

loading...

Tui, Protorgol ve Argolife yağlarının yıkanmasına ve kullanılmasına ek olarak, Alman remedy Lymphomyosot'un yardımıyla homeopatik tedavi çok etkilidir. Günde 3 kez, 2 hafta boyunca 5-10 damla alın, bu tür kurslar periyodik olarak tekrarlanabilir. Herhangi bir homeopatik tedavide olduğu gibi, önce hafif bir alevlenme olabilir, bu durumda yan etkiler ortaya çıkarsa, onu almayı bırakmalı ve doktora başvurmalısınız.

Bu damlalara ek olarak, Homeopatik granüller Job-baby kullanabilirsiniz. Aynı zamanda, çoğu çocukta adenoidlerin en gelişmiş aşamalarının bile absorbe edildiği, adenoiditte inflamasyonun azaldığı ve adenoidli çocuklarda sinirsel irritabilitenin azaldığı karmaşık bir ilaçtır. Kullanımları için kontrendikasyonlar nazofarenks - sinüzit, sinüzitte akut enflamatuar süreçlerdir.

Tedavi uzun süreli olmalı, homeopatik tedavi farklıdır, ancak uzun süreli sürekli ilaç alımı durumunda etki elde edilir. Tam iyileşme için bazen bir yıl sürer, Iov-bebeğin uygulanmasının başlangıcında semptomların kötüleşmesi durumunda, 2 hafta boyunca almayı durdurmanız önerilir, sonra tekrar başlar, eğer advers reaksiyonlar tekrarlanırsa, şemayı değiştirmelisiniz - ilacı daha az sıklıkta alınız, 2 gün sürecek, 5 gün ara verilecek. Tedavi süresince aşı yapılmamalıdır. Çocukta bu tür bir birincil bozulma varsa, homeopatik doktorlar bunun iyi bir işaret olduğunu düşünür, daha sonra vücut iyileşme için yeniden inşa edilir.

Çocuklarda adenoidler - nedir, silmek mi değil mi?

loading...

Adenoidler çoğunlukla 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda bulunur ve hem çocuklara hem de ebeveynlerine çok fazla rahatsızlık ve zorluk getirir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşıktır, daha sonra adenoidit - adenoidlerin iltihabı vardır.

Çocuklarda adenoidler erken okul çağında ortaya çıkabilir ve birkaç yıl sürebilir. Lisede, genellikle küçülür ve yavaş yavaş atrofi görülür.

Yetişkinlerde, adenoidler bulunmaz: hastalığın semptomları sadece çocuklar için karakteristiktir. Bu hastalığı çocukluğunuzda olsa bile, yetişkinliğe geri dönmez.

Çocuklarda adenoid gelişimin nedenleri

loading...

Bu nedir? Çocuklarda burun içindeki adenoidler, faringeal tonsilin dokusunun çoğalması gibi bir şey değildir. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçası olan bu anatomik formasyon. Nazofaringeal tonsil, inhale edilen hava ile vücuda girmek isteyen çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını elinde tutar.

Hastalık ile birlikte, amigdala artar ve iltihap azaldığında, normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olduğu durumlarda (bir hafta veya daha az), büyümelerin düşme zamanı yoktur. Bu nedenle, sürekli bir iltihap halinde olmak, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi kaplayacak kadar “şişer” ler.

Patoloji en çok 3 - 7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş adenoid doku genellikle tersine gelişir, bu nedenle ergenlik ve yetişkinlikte adenoid bitki örtüsü neredeyse hiç bulunmaz. Bu özelliğe rağmen, aşırı büyümüş ve iltihaplı amigdala sabit bir enfeksiyon kaynağı olduğu için sorun göz ardı edilemez.

Çocuklarda adenoidlerin gelişimi üst solunum yollarının sık akut ve kronik hastalıklarına katkıda bulunur: farenjit, bademcik iltihabı, larenjit. Çocuklarda adenoidlerin büyümesi için başlangıç ​​faktörü enfeksiyonlar olabilir - influenza, ARVI, kızamık, difteri, kızıl ateş, boğmaca, kızamıkçık, vb. Sifilitik enfeksiyon (konjenital sifiliz), tüberküloz çocuklarda adenoidlerin büyümesinde rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla anjina ile birleştirilir.

Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında, çocuğun vücudunda alerji artışı, vitamin eksikliği, beslenme faktörleri, mantar istilası, olumsuz sosyal durumlar vb.

Bir çocuğun burnundaki adenoidlerin belirtileri

loading...

Normal durumda, çocuklarda adenoidler normal yaşama müdahale eden semptomlara sahip değildir - çocuk sadece bunları fark etmez. Ancak sık soğuk algınlığı ve viral hastalıkların bir sonucu olarak, adenoidler artma eğilimi gösterir. Bunun nedeni, mikropların ve virüslerin korunmasına ve yok edilmesine yönelik acil işlevini yerine getirebilmek için adenoidlerin çoğalmasıyla artmaktadır. Bademciklerin iltihaplanması - bu, bez büyüklüğündeki artışın nedeni olan patojenik mikropları yok etme işlemidir.

Adenoidlerin ana belirtileri şunlardır:

  • tedavisi zor olan sık uzun burun akıntısı;
  • burun iltihabında, rinit yokluğunda bile zorluk;
  • burnun etrafında ve üst dudağın etrafında tahrişe yol açan, burun mukozası sürekli inat;
  • açık ağızlı nefesler, alt çene aynı zamanda asılı kalır, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız olur;
  • Kötü, huzursuz uyku;
  • bir rüyada horlama ve koklama, bazen - nefes tutma;
  • halsiz, kayıtsız koşul, performans ve verimlilikte azalma, dikkat ve hafıza;
  • gece boğulma ikinci dereceden adenoidlerin karakteristik saldırıları;
  • sabahta sürekli kuru öksürük;
  • istemsiz hareketler: sinir tik tak ve yanıp sönme;
  • ses rezonansını kaybeder, ses kısıklığıyla, ses kısıklığıyla, uyuşukluk, ilgisizlikle;
  • Beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan baş ağrısı şikayetleri;
  • işitme kaybı - çocuk sık sık sorar.

Modern kulak burun boğaz, adenoidleri üç dereceye ayırır:

  • Sınıf 1: bir çocukta adenoidler küçüktür. Bu günde, çocuk özgürce nefes alır, gece zorlukla nefes almayı yatay konumda hisseder. Çocuk genellikle uyur, ağzı açık.
  • 2. Derece: bir çocukta adenoidler önemli ölçüde büyümüştür. Çocuğun her zaman ağzından nefes alması gerekiyor, gece yüksek sesle snores ediyor.
  • 3. Derece: bir çocukta adenoidler tamamen veya neredeyse tamamen nazofarenksini kaplar. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uykusundaki gücünü tekrar elde edememek, rahatça yorulduğu gün boyunca dikkat dağıtır. Baş ağrısı var. Ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalır ve yüz özelliklerini değiştirir. Burun boşluğu havalandırılmayı durdurur, kronik bir rinit gelişir. Ses nasal hale gelir, konuşmalar bozulur.

Ne yazık ki, ebeveynler genellikle, burun nefeslerinin zor olduğu veya olmadığı durumlarda, 2-3. Aşamada adenoidlerin gelişimindeki anormalliklere dikkat ederler.

Çocuklarda adenoidler: fotoğraflar

loading...

Adenoidler çocuklarda olduğu gibi, detaylı fotoğrafları incelemek için sunuyoruz.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi

loading...

Çocuklarda adenoidler söz konusu olduğunda, iki tip tedavi vardır - cerrahi ve konservatif. Mümkün olduğunda, doktorlar ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ama bazı durumlarda onsuz yapamazsın.

Cerrahi olmayan çocuklarda adenoidlerin konservatif tedavisi, faringeal tonsilin hipertrofisinin tedavisinde en doğru ve öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce, ebeveynler adenotomi önlemek için mevcut tüm tedavi yöntemlerini kullanmalıdır.

ENT adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasında ısrar ederse - acele etmeyin, düşünmek için zaman ve ek izleme ve tanılama olmadığı zaman bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, çocuğu takip edin, diğer uzmanların fikirlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.

Şimdi, ilaç tedavisi istenen etkiyi vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, konsültasyon adenotomi yapan doktorlara yönlendirilmelidir.

Çocuklarda 3. derece adenoidler - kaldırmak ya da değil mi?

loading...

Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi sadece adenoidlerin büyüme derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu, çıkarılmaları gerekmediğine inanırlar ve 3. derece ile, bir operasyon gereklidir. Bu tam olarak doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, muayenenin hastalığın arka planında ya da yakın zamandaki soğuk algınlığının ardından çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidleri derhal uzaklaştırması tavsiye edilir.

Bir ay sonra, adenoidler, enflamatuar süreç nedeniyle genişledikçe, boyut olarak belirgin şekilde azalır, çocuk normal olarak nefes alır ve çok sık hastalanmaz. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

Ayrıca adenoidler hakkında 3 derece ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye şunları söyleyecektir:

Konservatif tedavi

loading...

Kapsamlı konservatif tedavi, bademciklerin hafif komplikasyonsuz büyütülmesi için kullanılır ve ilaç, fizyoterapi ve nefes egzersizleri içerir.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

  1. Antialerjik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Alerji belirtilerini azaltmak için kullanılır, nazofarenks, ağrı ve akıntı dokularındaki şişlik ortadan kaldırır.
  2. Topikal kullanım için antiseptikler - Collargol, protargol. Bu müstahzarlar gümüş içerir ve patojenleri yok eder.
  3. Homeopati bilinen yöntemlerin en güvenli olanıdır, geleneksel tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir (yöntemin etkililiği çok bireysel olmasına rağmen - birisine iyi, zayıf bir şekilde yardımcı olur).
  4. Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden pusu çıkarır. Sadece guguklu yöntemle (solüsyonu bir burun deliğine enjekte ederek ve diğerini vakumla emerek) veya nazofaringeal duşu kullanan bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Çamaşırları evde yapmaya karar verirseniz, pusulayı daha da derine sürün.
  5. Fizyoterapi. Burun ve boğazın etkili kuvars tedavisi yanı sıra burun boyunca nazofarenks hafif bir kılavuz ile lazer tedavisi.
  6. Klimatoterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun büyümesini engellememekle kalmaz, aynı zamanda çocuk vücudunda bir bütün olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
  7. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.

Fizyoterapiden, ısınma, ultrason, ultraviyole kullanılır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

loading...

Adenotomi, farengeal bademciklerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır. Çocuklarda adenoidleri kaldırmak için, en iyi doktor söyleyecektir. Özetle, faringeal tonsil yakalanır ve özel bir aletle kesilir. Bu tek bir hareketle yapılır ve tüm işlem 15 dakikadan fazla sürmez.

Bir hastalığı iki nedenden dolayı tedavi etmek için istenmeyen bir yöntem:

  • İlk olarak, adenoidler hızla büyürler ve eğer bu hastalığa yatkınlık varsa, tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit olan herhangi bir operasyon, çocuklara ve ebeveynlere strese neden olur.
  • İkinci olarak, farengeal bademcikler adenoidlerin çıkarılması sonucu vücutta kaybolan bir bariyer koruyucu işlevi yerine getirirler.

Ek olarak, bir adenotomi (yani, adenoidlerin uzaklaştırılması) gerçekleştirmek için, endikasyonların olması gereklidir. Bunlar şunları içerir:

  • hastalığın sık tekrarlaması (yılda dört kereden fazla);
  • Konservatif tedavinin etkin olmadığını kabul etti;
  • bir rüyada solunum durması görüntüsü;
  • çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (artrit, romatizma, glomerülonefrit, vaskülit);
  • burun solunumu;
  • çok sık tekrarlanan otit;
  • çok sık yinelenen SARS.

Operasyonun, küçük bir hastanın bağışıklık sistemini baltalayan bir tür olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, müdahalenin ardından uzun bir süre boyunca, enflamatuar hastalıklardan korunmalıdır. Postoperatif süreye mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokunun yeniden büyümesi riski vardır.

Adenotomi kontrendikasyonları bazı kan hastalıkları yanı sıra akut dönemde deri ve bulaşıcı hastalıklardır.

Çocuklarda adenoidlerin uzaklaştırılması hakkında her şey: yollar, endikasyonlar

loading...

Kaldırma endikasyonları

loading...

Tıpta, adenoidler 3 ana dereceye ayrılır:

  • Birinci derecede, adenoidler hafif büyümüştür, bunun sonucunda çocuğun geceleri nefes alması güçtür. Uyurken, horlayabilir. Ebeveynler nadiren birinci dereceden adenoidlere dikkat ederler;
  • İkinci derece iltihaplanma derecesinin adenoidleri, çocuk geceleri sabit olarak horlarken ve hatta gün boyunca normal olarak burun ile nefes alamıyorsa;
  • Üçüncü dereceden adenoidler en tehlikeli olanlardır. Dr. Evgeny Komarovsky'ye göre, bunlar% 90 ya da tamamen nazofarenks yakın. Adenoidler üçüncü dereceye ulaştığında, çocuk sadece ağızdan nefes alabilir, uyku sırasında ağır bir şekilde hor görebiliyor ve aynı zamanda burun tıkanmaya başlıyor. Gece ikinci ve üçüncü derece adenoidler, şiddetli boğulmaya neden olabilir.

Evgeny Komarovsky'nin belirttiği gibi, aileler ilk dereceden adenoidlere özel bir önem vermiyorlar. Bu durum genel durumun kötüleşmesine neden oluyor. İkinci ve üçüncü derecelerde, nazofarenks bloke edildiğinde, zararlı bakteriler içeren mukus larinkse girdiğinde ve böylelikle solunum sisteminde enflamatuar süreçleri tetiklediğinde, sık soğuk algınlığı görülür. Burundaki adenoidler çocuklarda konuşma gelişimini engeller, burun ve kıvamlı kelimelerdir.

Çocuk hızla yorulur, zayıflar ve her zaman uyumak ister. Birinci derecedeki adenoidler bile çocuklarda işitme kaybına neden olabilir. Bu nedenle, bu belirtilerden en az birini gördüğünüzde, ENT'yi doktora göstermelisiniz. Komarovsky, çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasını ancak artış derecesine bağlı olarak önemli endikasyonlar varsa gerçekleştirmeyi önerir. İşte 3-6 yaş arası çocuklarda cerrahi için ana endikasyonlar:

  • Çocuk nefes almıyor ya da nefes alamıyor;
  • işitme bozukluğu;
  • kararsız uyku, genellikle uyanır;
  • 3-7 yaş arası çocuklar için tipik olmayan gece horlaması;
  • Çocuklar genellikle otitis, sinüzit, ARVI;
  • Nadiren 5 yaşından büyük çocuklarda, yüzün deformitesi vardır.

Ameliyat endikasyonları bir KBB doktoru ve daha sonra bir cerrah tarafından reçete edilir. Ancak bu ebeveynler izinlerini verdikten sonra. Cerrahlar genellikle ebeveynlerine derecelerine bakılmaksızın 5 ila 7 yaş arasındaki adenoidleri çıkarmalarını tavsiye eder. Yevgeny Komarovsky, sırayla, operasyonla acele etmemek daha iyi olduğunu söylüyor. Adenoidleri ortadan kaldırmak için radikal yollar son çare.

Konservatif tedavi yöntemleri başarısız olduğunda ve çocuğun durumu kötüleştiğinde, ancak bir operasyonun reçete edilmesi gerekir, bunun sonucu çocuğun kaç yaşında olduğuna bağlı değildir.

Kontrendikasyonlar

loading...

Ameliyat başlamadan önce, çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, tüm kontrendikasyonları dikkatle okumalısınız diyor. Çocuğun 3 yaşından küçük olması durumunda, eğer yumuşak damak anormal gelişirse veya sertse, kan hastalıkları ve akut bulaşıcı hastalıklar varsa cerrahi müdahale mümkün değildir. Ayrıca, aşılamadan sonraki ilk ayda veya akut solunum yolu hastalıklarının salgınında ameliyat yapılmamaktadır.

Cerrahınız acil ameliyatta ısrar ederse ve kontraendikasyonların varlığından haberdar olsanız bile acele etmemelisiniz, diyor Dr. Komarovsky. Buna her zaman karşı çıkma fırsatınız olur ve başka bir doktora danışabilirsiniz.

Video "Yöntemler ve kaldırma yöntemleri"

loading...

Kaldırma yöntemleri

loading...

Dr. Evgeny Komarovsky'ye göre, iyi ve deneyimli bir cerrah size hangi yöntemlerin var olduğunu ve adenoidlerin çocuklarda nasıl kaldırıldığını size hemen söyleyecektir. Ebeveynler, artıları ve eksileri tarttıktan sonra, çocuk için en uygun ve en güvenli yolu seçebileceklerdir.

Tıpta, aşağıdaki çıkarma yöntemleri vardır. Klasik olarak adenoidleri kesmek. Böyle bir operasyon lokal anestezi altında gerçekleşir. Burunda bulunan adenoidler, boğazda bulunurlarsa lokal anestezik ilaç (Lidokoin) ile yağlanır, daha sonra bir sprey olarak lokal anestezi kullanılır. Cerrah, özel bir halka bisturi kullanarak büyümeleri keser.

Evgeny Komarovsky bu tür operasyonlara karşı kategorik olarak. Çocuk bilinçli olacağından, stres altındadır, direnir ve ağlar. Olguların% 99'unda böyle bir müdahale, psikolojik ve fiziksel travmaya neden olmaktadır. Büyümeler körü körüne kesildiğinde, cerrah geriye dönüşebilecek bir doku parçası bırakma riski taşır. Böyle bir operasyona karşı ana argüman, prosedürün yüksek morbiditesi ve çocukların çok korktuğu biçim olan büyük miktarda kandır.

Adenoidlerin lazerle çıkarılması. Lazer kaldırma 6 yaşın altındaki küçük çocuklar için tavsiye edilir. Bir neşter yerine, adenoidleri kesmek için bir lazer kullanılır. Katmanlar halinde küçük iltihaplar kesildiğinde, büyük boyutlarda büyüme için kullanılan koagülasyon ve kovarülasyon olmak üzere iki tür manipülasyon vardır. Böyle bir ameliyatın avantajları, yaraların hızlı iyileşmesi, nükslerin olmaması, ağrısız postoperatif dönemdir.

Prosedür için özel hazırlık gerekli değildir. Bu operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Eğer adenoidler çok büyükse, Yevgeny Komarovsky, lazerin sadece kesme işleminde kullanılmasını tavsiye eder ve ana prosedür endoskopik girişimdir.

Başka bir çıkarma yöntemi endoskopik girişimdir. Bu prosedür lokal değil, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Endoskopik uzaklaştırma en güvenli ve en güvenilir yollardan biridir.

Cerrah, özel cihazlar yardımıyla adenoidleri dikkatlice keser. Bu nüksleri neredeyse tamamen ortadan kaldırır. Kesildikten hemen sonra, yara birkaç dakika basılır, bu da kanamayı önler ve iyileşme sürecini hızlandırır. Adenoidler burun derinliğinde ise böyle bir operasyon kabul edilmelidir. Böyle bir prosedür için özel belirtilere gerek yoktur.

Bugün, soğuk plazma çıkarma popülerlik kazanıyor. Prosedür genel anestezi altında bir biberon (soğuk plazma) kullanılarak yapılır. Asıl avantajlar minimum operasyon süresi, sağlıklı dokular zarar görmemek, ağrı olmaması ve prosedürün tam kansızlığıdır.
Operasyona hazırlık önemli bir süreçtir. Genel ve klinik analiz için kan bağışlamak, nazofarenksin endoskopik muayenesini yapmak gereklidir. Ameliyattan önce, hiçbir şey yiyemezsin, hatta suyu bile temizlemezsin. Çocukların ahlaki hazırlanmasıyla önemli bir rol oynar.

Eğer cerrahiye karşıysanız, Dr. Komarovsky bir kriyoterapi sürecinden geçmeyi önerir. Kriyoterapi, sıvı nitrojen buharlarıyla sulandırılarak adenoidler üzerindeki etkisidir. Bu prosedür kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Çocuğun burnundaki kriyoterapi sırasında kristallik tüpüne enjekte edilir. Sürecin kendisi sırasında, buhar bir ejderhadan duman gibi ağızdan çıkar. Hangi çocuklar için kriyoterapi "Küçük Ejderha" denir.

İşlemin kendisi 15 dakikadan fazla sürmez. Kriyoterapi, hızla iyileşen hasarlı lenfoid dokular üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Kurs, bir ila üç ay arayla 4-5 prosedür için tasarlanmıştır. Böyle bir prosedürün etkisi hemen fark edilir.

Ağrı kesici yöntemler

loading...

Progresif yaşımızda farklı anestezi yöntemleri vardır. Bir operasyon genel anestezi altında yapıldığında en yaygın yöntemlerden biri. Böyle bir anestezinin olumlu yönlerine dikkat çekmeye değer. Çocuk bir süre uyuyakalır ve ebeveynler yakın olduğunda ve her şey bittiğinde uyanır. Genel anestezi sırasında, stres tamamen dışlanır. Bazı komplikasyonlar takip edilebildiğinden, birçok doktor bu tür bir anesteziye karşıdır.

Adenoidler ve nazofarengeal yapı

Lokal anestezi altında da çıkarılabilir. Nazofarenks anesteziklerle yağlanır. Bu durumda, ağrı mevcut olabilir. Bu anestezinin ana dezavantajı, çocuğun bilinçli olması ve doktorları, cerrahi aletleri ve kanı görmesidir. Tüm bunlar şiddetli strese yol açar ve genellikle bir çocuğun yaşı 3 veya 12 olursa olsun, psişeyi etkiler.

En iyisi, lokal anestezi intravenöz sedatiflerin eklenmesiyle desteklendiğinde, o zaman bilinçli, fakat uykuda veya uykuda. Operasyondan önce lokal anestezinin artılarını ve eksilerini tartmak ve çocuğunuz için en iyi seçeneği seçmek daha iyidir.

Sonuçlar ne olabilir?

loading...

Adenoidlerin çıkarılmasından sonra, otitis, kanama, şiddetli ağrı ve septik komplikasyonlar gibi komplikasyonlar dışlanmamaktadır. En korkunç sonuç adenoid nüks olabilir. Olguların% 85'inde görülür. Relaps genellikle ameliyatın 3 yaşın altındaki küçük çocuklar için yapıldığı durumlarda ortaya çıkar. Relapslar, alerjik reaksiyonlara eğilimli çocuklarda görülür.

Bu tür sonuçları önlemek için, operasyon deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır. Bir dış büyüme, küçük bir kalıntıdan bile tekrar ortaya çıkabileceğinden, adenoid doku tamamen kesilmelidir. Ameliyat sonrası başka komplikasyonlar var.

Prosedür sırasında çok miktarda kanın yutulması nedeniyle kusma başlayabilir. Emetik dürtü bir saat içinde durmazsa, bebeğin doktora gösterilmesi gerekir. Pürülan otitis, ameliyat sırasında ortaya çıkan enfeksiyona bağlı olarak ortaya çıkar. Çıkarıldıktan sonra iki gün boyunca vücut sıcaklığındaki artış mümkündür.

Nazofarenksin yaralanmaları, uzmanların düşük vasıflı olmasından dolayı, aletlerin ve ekipmanların kırılması veya arızalanması nedeniyle mümkündür. Çıkarmaya karar verdiğinizde, doktorun olası sonuçları ve komplikasyonları hakkında ayrıntılı bilgi vermesi gerekir.

Video “Adenoidler. Kaldırma endikasyonları "

Adenoidlerin çıkarılmasına başvurmanız gereken durumları anlamak için, aşağıdaki video klibi izlemenizi öneririz. Komarovsky, operasyonun tüm avantajlarını ve dezavantajlarını halk tarafından açıklıyor.

Adenoidleri kaldırmalı mıyım

Nazofarenks içindeki bademcikler, lenfatik sistemin diğer yapıları gibi koruyucu bir işlev görürler. Vücuttaki enfeksiyonun ilk engelidür ve bunun bedelini alırlar. Mikroplarla savaşmak için, lenfoid doku, boyut olarak artan transformasyona uğrar. Enfeksiyonu yendikten sonra, bademcikler yine aynı hacme dönüşüyor. Patojenik patojenlerin sık ataklarının sonucu olarak lenfoid doku hiperplazi, büyüyebilir ve geri dönülemez şekilde büyüyebilir. Bu gibi durumlarda, soru, adenoidleri kaldırmak için mi olur?

Makalenin içeriği

Adenoidlerin genellikle 7 yıla kadar teşhis edildiğini unutmayın. Daha yaşlı yaşta, faringeal tonsil yavaş yavaş skleroz ve küçülmeye başlar, bu nedenle belirtiler kendi kendine kaybolabilir. Hangi yaş adenoidlerinin uzaklaştırıldığı, lenfoid doku büyümesinin derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Adenoidlerin üç yaşından önce çıkarılıp çıkarılmaması zor bir sorudur, çünkü küçük çocuklar henüz bağışıklık sistemini tam olarak oluşturmamışlardır ve bademcikler enfeksiyona karşı bir bariyerdir.

Genellikle, ameliyat 3 yıla kadar önerilmemektedir, ancak ciddi komplikasyonların varlığında bir istisna vardır.

Cerrahi müdahale ile ilgili karar, kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayenenin sonuçları ve konservatif tedavinin dinamikleri temelinde yapılır.

Semptomatik olarak, hastalık kendini gösterir:

  • burun tıkanıklığı;
  • uyku sırasında horlama;
  • burundan nefes alma zorluğu;
  • Zayıf uyku, bu yüzden çocuk sabah yaramaz ve uykulu;
  • Beynine yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle dikkatsizlik.

Adenoid Komplikasyonları

Anne-babalar adenoid belirtileri göründüğünde çocuğun muayenesi için mutlaka bir doktora başvurmalıdırlar. Lenfoid dokunun çoğalması durumunda, cerrahi endikasyon olan komplikasyon riski artar. Ebeveynler adenoidleri kaldırmak için gerekli olup olmadığı konusunda şüpheler varsa, onun görüşünü öğrenmek için başka bir otolaryngologist ile irtibata geçebilirsiniz.

Bu gibi komplikasyonlar teşhis edildiğinde hipertrofik doku kesilmesi önerilir:

  • işitme kaybı. Ebeveynler, çocuğun adı çağrıldığında her zaman tepki vermediğini fark edebilir veya işitme fonksiyonunda bir bozulma olduğunu gösteren bir şey sorar. Bu, işitme tüpünün lümeninin daralması ve bunun içinden hava geçirme zorluğundan kaynaklanır, bunun sonucunda kulak zarı fizyolojik hareketliliğini kaybeder. Çocuk zayıf duymaya başlar, okul performansı kötüleşir ve çocuğun duymayacağı arabaları hareket ettirmek için sokakta tehlike vardır;
  • kronik farenjit, sinüzit ve bademcik iltihabı. Faringeal tonsilin büyümesi, nazofarenksin tıkanmasına, mukozasının şişmesine ve mukus salgılarının tıkanmasına neden olur. Enfeksiyonun korunması, sağlıklı dokulara kademeli olarak yayılmasıyla, palatine bademcikler, posterior faringeal duvar ve larinksi etkileyerek doludur. Hastalığın alevlenmesi, yaygın inflamasyonu gösteren çok sayıda semptom ile kendini gösterir. Çocuk boğaz ağrısı, paranazal sinüsler, baş ağrısı, öksürük, mukopürülan burun akıntısı ve ateş ile rahatsız olabilir;
  • sık adenoidit (yılda 4 defadan fazla). Mukoza zarının ve lakunanın kıvrımlarındaki enfeksiyöz patojenlerin varlığı, adenoidit ile, yani bademcik büyümesinin iltihaplanmasıyla komplike olabilir. Klinik olarak, patoloji yutma ve ateşli hipertermi sırasında boğazda şiddetli ağrı ile birlikte bizim için ortak bir anjina olarak kendini gösterir. Sadece adenoidit ile burun ek olarak doldurulur ve mukus akıntısı gözlenir, bu nedenle çocuk sadece ağızdan nefes alabilir;
  • alerjenlere karşı aşırı duyarlılık. Adenoidler, vücudun aşırı duyarlılığına ve bağışıklık sisteminin direncini azaltan, enfeksiyonun kronik bir odağı haline gelir;
  • yorgunluk, hafıza kaybı ve dikkatsizlik. Nazal solunum yetersizliği veya yetersizliği iç organlara tam bir oksijen kaynağı sağlamaz, bunun sonucu olarak hipoksiden muzdariptirler. Beyin, özellikle okulda baş dönmesi, uyuşukluk, esneme, devamsızlık ve zayıf akademik performans ile kendini gösteren oksijenden yoksunluğa duyarlıdır. Çocuk spor bölümlerini ziyaret etmeyi reddeder, çünkü bir yandan sürekli yorgunlaşır, öte yandan - zor burun nefesleri;
  • adenoid yüz Ağızdan uzun süre nefes almak, yüz iskeletinin deforme olmasına yol açar (üst çene gerilir, ısırık değişir, nazal vokalite ortaya çıkar ve çocuk bazı harfleri kötü hecelememektedir). Yüz ifadesi deraltılır;
  • Apne, ebeveynlerin geceleri uyumadığını ve çocuğun nefes almasını izleyen ciddi bir komplikasyondur. Periyodik olarak, uyku sırasında, çocuklar sadece birkaç kez beyin hipoksisini kötüleştiren birkaç saniye boyunca nefes almayı durdurabilirler. Sık görülen apne yaşam için bir tehdit haline gelir;
  • kronik otitis Kulak boşluğunun yetersiz havalandırılmasından dolayı orta kulakta kronik enfeksiyöz inflamatuar odağın ortaya çıkması. Bu, nasofarenksin kulakla iletişim kurduğu Östaki borusunun lümeninin daralmasından kaynaklanır. Kötü havalandırma, orta kulaktaki mikroorganizmaların çoğalmasını ve sürekli inflamasyonu sağlar. Otitis ayrıca işitme kaybına ve enfeksiyonun iç kulağın yapılarına yayılmasına da neden olabilir.

Çocukların otit gelişmesi konusundaki artan eğilimi, östaki borusunun daha dar çapından ötürü görülmekte olup, bunların şişmesi, bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı açıklığını daha da arttırmaktadır.

Planlama işlemleri

Eğer ilgilenen hekim ameliyatta ısrar ederse, adenoidleri çıkarmak daha iyi olduğunda birçok ebeveyn ilgilenir. Kulak burun boğazında adenotomi, süresi 15 dakikayı geçmeyen basit ve günlük müdahalelere işaret eder. Ameliyat planlı olarak planlanmıştır, bu nedenle anne babalar, doktorun amigdalayı çıkarma ya da başka bir KBB doktoruna danışmak için adenoidleri çıkarmama ya da etmeme konusundaki önerilerini rahatlıkla düşünebilirler.

Operasyon için yılın en uygun dönemini seçmek için, soğuk algınlığı ve diğer bulaşıcı hastalıklar için cerrahi müdahalelerin yapılmadığını, çünkü düşük bağışıklık seviyesi ve mevcut enfeksiyon nedeniyle komplikasyon riskinin yüksek olduğunu anlamak gerekir. Çoğunlukla, çocuklar soğuk mevsimde ARVI'den muzdariptir. Ek olarak, adenoidlerin varlığında iyileşmenin aşırı derecede yavaş olduğunu, bu nedenle operasyon için gün seçiminin oldukça zor olduğunu belirtmek isteriz.

Yaz mevsiminde, sıcak hava mikropların büyümesini önler, pürülan komplikasyonlar da dahil olmak üzere bulaşıcı gelişme riskini artırır. Ayrıca sıcak dönemde artmış kanamayı göz ardı edemezsiniz, bu nedenle bademcik kaldırmak için en iyi zaman sonbaharın başlangıcıdır.

Adenoidler, doktorun belirlediği teşhisle tedavi edilir veya kaldırılır:

  • lenfoid büyümeler üzerinde mukus ve pürülan akınların varlığı, belki de burun solunumu ve adenoidleri zorlaştıran akıntıdır;
  • bademciğin pürüzsüz yüzeyi. Eğer mukoza gerilir, parlak ve düz ise lenfoid dokunun iltihaplanmasından şüphelenmelisiniz - adenoidit. Bu durumda, işlem ertelenir ve enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi reçete edilir. Bademciğin yüzeyi düzensiz ve kıvrımlara ulaştığında, şişmenin azaldığı ve çıkartmayı planlayabileceğiniz anlamına gelir. Ek olarak, bir çocukta ağrı ve hipertermi varlığı dikkate alınmalıdır;
  • bademcik mukozasının gölgesi, doktorun aynı zamanda iltihaplanma derecesini ve konservatif yöntemlerden olumlu bir sonuç elde etme şansını da değerlendirmesini temel alır.

Adenoidlerin çıkarılması yapılmamıştır:

  • aşılamadan sonraki ilk ayda, vücutta immünolojik reaksiyonlar meydana geldiği için, bu koruma geçici olarak azaltabilir;
  • akut enfeksiyöz hastalık veya ARVI'nin arka planı;
  • alerjilere ve bronşiyal astıma şiddetli bir artış eğilimi ile;
  • Kan hastalıklarında, kanama riskini arttıran pıhtılaşabilirlik ihlali olduğunda.

Çocuğu ciddi komplikasyonlardan korumak için muayenesini tamamlamak gerekir. Ayrıca, postoperatif dönemde, immün korumada geçici bir düşüşün, iki hafta boyunca burun tıkanıklığının ve yaklaşık 20 gün boyunca kan kabuklarının veya kan damarlarının salgılanmasının geçici olarak azalmasının mümkün olduğunu da anlamanız gerekir.

Adenoidleri sadece üçüncü dereceye kadar büyümeleri nedeniyle ayakta tutmak gerekli değildir, çünkü bademcikler kendi başlarına daralabilirler. Artışları, bulaşıcı bir hastalığa bağlı olabilir. Aynı zamanda, ikinci dereceden adenoidler bile ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir, bu nedenle bunların uzaklaştırılması gerekir.

Gerçekler silinmeye karşı

Faringeal bademciği çıkarmak, bunun vücudun mikroplara karşı savunmasında yerel bir azalmaya neden olacağını anlamanız gerekir.

Çocuk, bulaşıcı hastalıklara daha duyarlı hale gelir ve ayrıca alerjik rinit, polinosis ve trakeobronşit gelişmesi olasılığını artırır.

Çocuğun bademciklerin giderilmesinden sonra daha az hasta olacağına dair görüşünün kanıtı yoktur. Operasyon, SARS sıklığını azaltmamak için değil, işitme bozukluğu veya apne ile ilişkili komplikasyonların nedenini ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir.

Cerrahiyi kabul ederken, ebeveynler lenfoid doku riskinin yeniden artmakta olduğunu bilmelidir.

Küçük çocuklarda nüks olasılığı daha yüksektir, çünkü tüm süreçleri daha yüksek oranda gerçekleşir ve bademcikler 8 yıla kadar yükselebilir. Ayrıca, cerrah tarafından lenfoid büyümenin zayıf çıkarılması gerçeğini de ihmal etmeyin. Hipertrofik doku parçası çıkarılmamışsa, yeniden büyümenin temeli olabilir.

Operasyonun etkisi cerrahın deneyimine ve müdahale yöntemine bağlıdır. Bazen vakalar kaydedilir - adenoidlerin çıkarılmasından sonra, burun tıkanıklığı ve nazal solunumda zorluk devam eder. Gerçek şu ki, bu semptomların nedeni bademcik büyümesi, ancak, örneğin, septum, kronik sinüzit veya alerjik rinit eğriliği olamazdı.

Nihayetinde, operasyonun konservatif tedaviye devam etme ihtiyacını engellemediği unutulmamalıdır. İyi etki sadece entegre bir yaklaşımla gözlemlenir.

Tedavi, burun deliklerinin yıkanması, yıkanması, burun damlatılması ve nefes egzersizleri yapmak için prosedürlerin uygulanmasını içerir. Tedavide hangi ilaçlar kullanılır?

  • burun çalkalanması - Aqua Maris, Humer, No-tuz, deniz tuzu çözeltisi (220 ml ılık su başına 3 g tuz), şifalı bitkiler (papatya, okaliptüs yaprakları, adaçayı);
  • burun damlaları - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe suyu.

İmmunomodülatörler (Immudon, IRS-19) ve fizyoterapi prosedürleri (elektroforez, lazer) hakkında unutma. Önleyici tedbirlerden, sertleştirme prosedürlerine, fiziksel egzersizlere, sık sık temizlik, oda havalandırması ve sanatoryum dinlenme yerlerine odaklanmak gerekir.

Çocuklarda adenoidleri çıkarma yolları: Lokal ve genel anestezi altında operasyon nasıldır, hangi yöntemler kullanılır?

Adenoidlere çocuklarda patolojik olarak genişlemiş bademcikler denir (en sık üç ila yedi yaş arasında görülür). Bu rahatsızlık, üst solunum yolu hastalıklarından (kızamık, kızıl ateş, grip) önceki hastalıklardan sonra doğal olarak ortaya çıkar ve işitme bozukluğuna, zihinsel gelişimin gecikmesine, anemiye ve hatta görünümde bir değişikliğe yol açabilir (yüz şekli). Tanı, tanıyı yapan kulak burun boğaz uzmanından dikkatli ve zamanında tedavi gerektirir. Elde edilen verilere dayanarak bir karar verir: adenoidler tedavi edilebilir veya çıkarılması gerekir. Çoğu zaman ebeveynler kendilerine şu soruyu soruyor: Bu operasyon nasıl gidiyor? Tam olarak ne zaman adenoidleri çıkarmaya değer?

Adenoidleri çıkarmak gerekli mi?

Ameliyatın gerekli olmadığı durumlar var. Hastalığın üç aşamalı gelişimi vardır. Bir kural olarak, 1 derece, bir kişinin normal yaşamına müdahale etmez: çocuk özgürce nefes alır, sorunlar sadece venöz kan akışı nedeniyle uyku sırasında ortaya çıkar. Durum ilaçlarla oldukça karşılaştırılabilir.

Başka bir şey - 2 ve 3 aşama. Çocuklar her zaman ağızlarından nefes almaya başlar ve uykularında uyurlar, çünkü adenoidler koronları (burun arkası) kapatır (okumayı öneririz: çocuk nefes almazsa ne yapmalı ve nasıl yardımcı olur?). Bütün vücuda zarar verir. Uzmanlara danışmak gerekir: bir kulak burun boğaz uzmanı, bir diş hekimi, bir alerji uzmanı, bir immünolog, böylece tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olması. Herşeyi zamanında yapmak önemlidir, çünkü hastalık çocuğun genel sağlığı ve görünümünü olumsuz etkiler.

Ameliyat endikasyonları

İltihaplı bademciklerin varlığı burundaki adenoidleri kesmek için bir neden değildir. Kapsamlı bir muayeneye tabi tutulması gereklidir ve ancak bundan sonra doktor ameliyat ihtiyacına karar verecektir.

Adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar

Bu nedenle, çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasında cerrahi müdahale için ana endikasyonları sıralıyoruz:

  1. ORZ ve ARVI. Vücudu inflamasyondan ve mikropların üremesinden koruyan mukus, burun boşluğunun enfeksiyonların ortaya çıkması için uygun bir ortam haline gelmesinden dolayı adenoidler şeklinde bir engelle karşılaşır.
  2. Farenjit, larenjit, tracheitis - solunum yolu hastalıkları. Mukus zarını etkileyen irinleşir ve sonuç olarak iltihaplanma süreci başlar.
  3. Tekrarlanan otit. Amigdala büyür ve orta kulağın normal işleyişini bozar.
  4. Adenoid öksürük. Farinks ve nazofarenksin sinir uçları tahriş edildiyse ve bronşlar iltihaplanmadığında ortaya çıkar, o zaman bu soğuk algınlığı değil, adenoidlerin bir belirtisidir. Ameliyattan sonra bu öksürük ortadan kalkar.
  5. Pnömoni, bronşit.
  6. Yanlış ısırmanın oluşumu.
  7. Konservatif, geleneksel tedaviden elde edilen kötü sonuçlar.
  8. Baş ağrısı, horlama, nefes almada zorluk ve sonuç olarak uyku bozukluğu.
  9. İşitme bozukluğu. Adenoidler, kulak zarının hareketliliğini kaybettiği için orta kulağa hava girmesine izin vermez.
  10. Konuşma aktivitesinin ihlalleri - silme için başka bir gösterge.

Operasyon ve test için hazırlanıyor

Operasyondan önce bir çocukta adenoidleri uyarmak için, bebek bir dizi testten geçmek zorunda kalacak. Ebeveynlerin şehirde güvenli bir şekilde çıkarılabilecekleri bir sağlık tesisi bulmaları gerekmektedir. Hastanedeki bebeğin geçmesi gerekecek:

  1. pıhtılaşma için kan testi;
  2. idrar analizi;
  3. solucanlar için dışkılar;
  4. Hepatit B ve C için kan;
  5. genel ve biyokimyasal kan testleri.

Yukarıdaki analizlerin sonuçları on gün boyunca geçerlidir, bu yüzden operasyonun zamanını ve tarihini önceden hesaplayın. Anestezi tipi önemli bir rol oynar: genel anestezi bir EKG ve elektrolit seviyesinin analizini gerektirir. Bu listeye 14 yıl sonra fluorografi ve sifiliz yokluğu sertifikası eklenmiştir.

Testler yapıldıktan sonra, çocuk doktoruna gelmeli ve çocuğun bulaşıcı hastalarla temasta bulunmadığını belirten bir sertifika almalısınız. Geçerlilik süresinin üç gün olduğunu lütfen unutmayın. Sizinle bir politikanız olmalı, bir çocuğun doğum sertifikası olan bir SNILS. Bir yetişkin görevlinin pasaport, x-ışını, sifiliz analizi ve bir çocuk aşı sertifikasına sahip olması gerekir.

İlk birkaç gün ameliyat için hazırlık yapıyor, bu sırada doktorlar daha iyi kan pıhtılaşması için ilaç veriyorlar. Antiseptikler boğaz tedavisi için kullanılır (bir kural olarak, “Miramistin” kullanılır).

Ameliyattan önceki gün, çocuğun diyetine zararlı yiyecekler olmadan hafif olmalı. Sabah ondan kan alınır (daha önce yiyecek yenemez, sadece su kaybını önlemek için su içebilirsiniz). Elbette, psikolojik destek de önemlidir: Çocuğa operasyonun neden gerekli olduğunu açıklayın ve sakinleştirin.

Aşağıda, kaldırılma sorununu ele alan bir video var: kendinizi heyecandan kurtarmak için şuna bakın ve gerekirse çocuğa herşeyin korkunç olmadığını açıklayın.

Anestezi kullanımı

Ameliyat nasıl yapılır - anestezi altında mı yoksa sedasyon kullanılmadan mı? Her zaman tartışma konusu olmuştur. Genel anestezi, bir yetişkin için bile güçlü bir strestir ve hatta bir çocuk için daha da fazladır. Yine de, doktorlar yeni ve nazik anestezi yolları sunarlar. Sonunda genel anestezi tercih edilir: bebeği olumsuz anılardan koruyacak ve doktorun dikkatini dağılmadan çalışma fırsatı verecektir. Bununla birlikte, lokal anestezi de geçerlidir.

Lokal anestezinin avantajları ve dezavantajları

Bu tip anestezi çoğunlukla dayanıklılık ve kendi kendine kontrol geliştirdikleri için daha büyük çocuklara sunulmaktadır. Ayrıca çocuğun ağrı eşiği, bireysel özellikleri dikkate alınır. Doktorlar, bebeğin kan görmekten korkması veya sakin bir şekilde dehşete düşmesi durumunda sedatif enjekte eder. Lokal anestezinin şüphesiz avantajları:

  1. diğer anestezi türlerine kıyasla nispeten düşük fiyat;
  2. Ameliyat sonrası yan etkisi yoktur.

Dezavantajı, çocuğun operasyona nasıl tepki vereceğini asla tahmin edememenizdir, çünkü bunu ilk kez karşılıyor. Sakin bir karaktere sahip olan bebek hala paniğe kapılabilir.

Genişlemiş organların kesilmesi nasıldır? Aşırı büyümüş doku Lidokain veya Ultracain ile dondurulur. Pratik olarak acı verici duyumlar olmayacaktır, ancak yukarıda belirtildiği gibi, çocuğun testi psikolojik açıdan geçemeyeceği riski vardır.

Genel anestezi ile avantajlar ve olası riskler

Buna inanmak zor, ancak daha önce böyle operasyonlar hiç anestezi olmadan gerçekleştirildi. Şimdi, elbette, doktorlar genel (endotrakeal) anestezi konusunda ebeveynlere tavsiyede bulunuyor. Avrupa'da, birkaç nedenden dolayı uzun bir süredir kullanılmaktadır:

  1. Bu, küçük hasta üzerindeki psikolojik yükü hafifletecektir;
  2. Yeterli bir operasyon için gerekli koşulları sağlayınız.

Kaldırma yöntemleri

Çocuklarda adenoidler nasıl kaldırılır? Standart çıkarma yöntemi - adenotomi - tek seçenek değildir. Bugün geniş bir çıkarma yöntemi seçeneği var. İnsanlar bir mikrodebrider yardımıyla çalıştırılır, bir radyo dalgası yöntemi, lazer adenotomi kullanılır... Daha detaylı olarak adenoidleri çıkarmak için yöntemler düşünün.

Anestezik kullanmadan klasik giderim

Ekstraksiyonun klasik versiyonunda doku çıkarılması oldukça hızlıdır. Ebeveynler genellikle prosedürün ne kadar sürdüğü ile ilgilenirler. Tüm kaldırma işlemi on dakikadan fazla sürmez. Çocuk ofise kadar eşlik eder, oturur (önceden ayakta) ve önceden hazırlanmış bir yere uzanır.

Küçük çocuklara yatıştırıcı verilir ve burun içine anestezi dökülür. Sonra ağız boşluğuna - adenotome kavisli bir nesne sokulur. Bıçak yumuşak damağa doğru itilir ve istenmeyen kumaş kesilir. Bu manipülasyonlardan sonra kanama önemsizdir. Çocuk koğuşa götürülür ve böylece uyuşturucuların etkilerinden uzaklaşıp uzaklaşabilir.

Yöntemin avantajı, doktorun hızlı hareketleri ve küçük hastanın hemen "aktif" hayata dönme olasılığıdır. Eksi - Doktor ağız boşluğunu tamamen görmez ve yanlış bir şey yapabilir.

Endoskopik kaldırma

Doku çıkarıldıktan sonra yeniden artarsa ​​endoskopik uzaklaştırma kullanılır. Görüntüyü monitör ekranına yayınlayan ağza özel bir kamera yerleştirilir ve doktor resmin tamamını görür. Çocuklarda ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır. Endoskopik sökme, tekrarlama olasılığını önler.

Lazer adenotomi

Koagülasyon (sabit ışın), büyük miktarda doku ve vaporizasyon (adenoidlerin katman-katmandan arındırılması) ile seçilir - küçük bir ile. Lazer operasyonu ağrıya neden olmaz, hastaneye yatırma gerektirmez, işlemin hemen ardından doku yenilenir. Komplikasyon riski azdır.

Tıraş makinesi adenotomi (eksizyon)

Dokuyu kesmek için, doktor burun pasajlarından kavisli bir neşter veya tıraş aleti yerleştirir. Turund operasyondan sonra eklenir. Bu yöntemin avantajları: Doktor, kesilen dokunun, kanamanın minimum veya tamamen yok olduğunu gözlemler, komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Bu adenoidlerden kurtulmanın “klasik” sürümüdür.

Radyo dalgası yöntemi

Bu durumda ameliyat, Surgitron aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. Özel bir nozulu vardır (radyo dalgası adenotu). Adenoid tek hareketle kesilir, damarlar koterize edilir, böylece kanama olmaz. Bu modern, teknik olarak gelişmiş bir yöntemdir. Böyle bir operasyondan sonraki iyileşme süresi çok azdır.

Ameliyat ve iyileşme sonrası komplikasyonlar

Adenoidlerin eksizyonu sonrası en sık görülen komplikasyon kanamadır. Kural olarak, son işlemden sonra birkaç saat içinde gözlemlenir. Kan işitme tüpüne girerse, otit riski vardır. Sonuçların ortaya çıkma olasılığı, doktorun profesyonelliğine ve dikkatine bağlıdır.

Nadir durumlarda, hastanın vücut ısısı yükselir, ancak uzun sürmez. Diğer şeylerin yanı sıra, adenoid vejetasyonların yeniden büyümesi olabilir, ancak anestezi ve çıkarma yönteminin seçimini sorumluluk ile alırsanız bu durumun önüne geçilebilir.

Çocuklarda postoperatif dönem genellikle rahatsızlık vermeden ilerler. Ödem, solunum problemlerine neden olabilir, ancak burun damlaları ile sabitlenebilir.

Adenoidlerin giderilmesi için kontrendikasyonlar

Adenoidleri kaldırmak için operasyon herkes için geçerli değildir. Tüberkülozda, ciddi enfeksiyöz inflamasyonlarda, dekompanse diyabet formunda kontrendikedir. Ayrıca, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalara ve düşük kan pıhtılaşması gibi bir hastalığa maruz kalmak da yasaktır. Hasta yaşı bir engel olabilir: üç yıla kadar cerrahi istenmez. Son olarak, operasyon herhangi bir aşılamadan sonraki ilk ay içinde gerçekleştirilmez.

Soğuk Algınlığı Hakkında Diğer Makaleler