Çocuklarda adenoidler - nedir, silmek mi değil mi?

Adenoidler çoğunlukla 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda bulunur ve hem çocuklara hem de ebeveynlerine çok fazla rahatsızlık ve zorluk getirir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşıktır, daha sonra adenoidit - adenoidlerin iltihabı vardır.

Çocuklarda adenoidler erken okul çağında ortaya çıkabilir ve birkaç yıl sürebilir. Lisede, genellikle küçülür ve yavaş yavaş atrofi görülür.

Yetişkinlerde, adenoidler bulunmaz: hastalığın semptomları sadece çocuklar için karakteristiktir. Bu hastalığı çocukluğunuzda olsa bile, yetişkinliğe geri dönmez.

Çocuklarda adenoid gelişimin nedenleri

loading...

Bu nedir? Çocuklarda burun içindeki adenoidler, faringeal tonsilin dokusunun çoğalması gibi bir şey değildir. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçası olan bu anatomik formasyon. Nazofaringeal tonsil, inhale edilen hava ile vücuda girmek isteyen çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını elinde tutar.

Hastalık ile birlikte, amigdala artar ve iltihap azaldığında, normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olduğu durumlarda (bir hafta veya daha az), büyümelerin düşme zamanı yoktur. Bu nedenle, sürekli bir iltihap halinde olmak, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi kaplayacak kadar “şişer” ler.

Patoloji en çok 3 - 7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş adenoid doku genellikle tersine gelişir, bu nedenle ergenlik ve yetişkinlikte adenoid bitki örtüsü neredeyse hiç bulunmaz. Bu özelliğe rağmen, aşırı büyümüş ve iltihaplı amigdala sabit bir enfeksiyon kaynağı olduğu için sorun göz ardı edilemez.

Çocuklarda adenoidlerin gelişimi üst solunum yollarının sık akut ve kronik hastalıklarına katkıda bulunur: farenjit, bademcik iltihabı, larenjit. Çocuklarda adenoidlerin büyümesi için başlangıç ​​faktörü enfeksiyonlar olabilir - influenza, ARVI, kızamık, difteri, kızıl ateş, boğmaca, kızamıkçık, vb. Sifilitik enfeksiyon (konjenital sifiliz), tüberküloz çocuklarda adenoidlerin büyümesinde rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla anjina ile birleştirilir.

Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında, çocuğun vücudunda alerji artışı, vitamin eksikliği, beslenme faktörleri, mantar istilası, olumsuz sosyal durumlar vb.

Bir çocuğun burnundaki adenoidlerin belirtileri

loading...

Normal durumda, çocuklarda adenoidler normal yaşama müdahale eden semptomlara sahip değildir - çocuk sadece bunları fark etmez. Ancak sık soğuk algınlığı ve viral hastalıkların bir sonucu olarak, adenoidler artma eğilimi gösterir. Bunun nedeni, mikropların ve virüslerin korunmasına ve yok edilmesine yönelik acil işlevini yerine getirebilmek için adenoidlerin çoğalmasıyla artmaktadır. Bademciklerin iltihaplanması - bu, bez büyüklüğündeki artışın nedeni olan patojenik mikropları yok etme işlemidir.

Adenoidlerin ana belirtileri şunlardır:

  • tedavisi zor olan sık uzun burun akıntısı;
  • burun iltihabında, rinit yokluğunda bile zorluk;
  • burnun etrafında ve üst dudağın etrafında tahrişe yol açan, burun mukozası sürekli inat;
  • açık ağızlı nefesler, alt çene aynı zamanda asılı kalır, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız olur;
  • Kötü, huzursuz uyku;
  • bir rüyada horlama ve koklama, bazen - nefes tutma;
  • halsiz, kayıtsız koşul, performans ve verimlilikte azalma, dikkat ve hafıza;
  • gece boğulma ikinci dereceden adenoidlerin karakteristik saldırıları;
  • sabahta sürekli kuru öksürük;
  • istemsiz hareketler: sinir tik tak ve yanıp sönme;
  • ses rezonansını kaybeder, ses kısıklığıyla, ses kısıklığıyla, uyuşukluk, ilgisizlikle;
  • Beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan baş ağrısı şikayetleri;
  • işitme kaybı - çocuk sık sık sorar.

Modern kulak burun boğaz, adenoidleri üç dereceye ayırır:

  • Sınıf 1: bir çocukta adenoidler küçüktür. Bu günde, çocuk özgürce nefes alır, gece zorlukla nefes almayı yatay konumda hisseder. Çocuk genellikle uyur, ağzı açık.
  • 2. Derece: bir çocukta adenoidler önemli ölçüde büyümüştür. Çocuğun her zaman ağzından nefes alması gerekiyor, gece yüksek sesle snores ediyor.
  • 3. Derece: bir çocukta adenoidler tamamen veya neredeyse tamamen nazofarenksini kaplar. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uykusundaki gücünü tekrar elde edememek, rahatça yorulduğu gün boyunca dikkat dağıtır. Baş ağrısı var. Ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalır ve yüz özelliklerini değiştirir. Burun boşluğu havalandırılmayı durdurur, kronik bir rinit gelişir. Ses nasal hale gelir, konuşmalar bozulur.

Ne yazık ki, ebeveynler genellikle, burun nefeslerinin zor olduğu veya olmadığı durumlarda, 2-3. Aşamada adenoidlerin gelişimindeki anormalliklere dikkat ederler.

Çocuklarda adenoidler: fotoğraflar

loading...

Adenoidler çocuklarda olduğu gibi, detaylı fotoğrafları incelemek için sunuyoruz.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi

loading...

Çocuklarda adenoidler söz konusu olduğunda, iki tip tedavi vardır - cerrahi ve konservatif. Mümkün olduğunda, doktorlar ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ama bazı durumlarda onsuz yapamazsın.

Cerrahi olmayan çocuklarda adenoidlerin konservatif tedavisi, faringeal tonsilin hipertrofisinin tedavisinde en doğru ve öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce, ebeveynler adenotomi önlemek için mevcut tüm tedavi yöntemlerini kullanmalıdır.

ENT adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasında ısrar ederse - acele etmeyin, düşünmek için zaman ve ek izleme ve tanılama olmadığı zaman bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, çocuğu takip edin, diğer uzmanların fikirlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.

Şimdi, ilaç tedavisi istenen etkiyi vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, konsültasyon adenotomi yapan doktorlara yönlendirilmelidir.

Çocuklarda 3. derece adenoidler - kaldırmak ya da değil mi?

loading...

Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi sadece adenoidlerin büyüme derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu, çıkarılmaları gerekmediğine inanırlar ve 3. derece ile, bir operasyon gereklidir. Bu tam olarak doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, muayenenin hastalığın arka planında ya da yakın zamandaki soğuk algınlığının ardından çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidleri derhal uzaklaştırması tavsiye edilir.

Bir ay sonra, adenoidler, enflamatuar süreç nedeniyle genişledikçe, boyut olarak belirgin şekilde azalır, çocuk normal olarak nefes alır ve çok sık hastalanmaz. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

Ayrıca adenoidler hakkında 3 derece ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye şunları söyleyecektir:

Konservatif tedavi

loading...

Kapsamlı konservatif tedavi, bademciklerin hafif komplikasyonsuz büyütülmesi için kullanılır ve ilaç, fizyoterapi ve nefes egzersizleri içerir.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

  1. Antialerjik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Alerji belirtilerini azaltmak için kullanılır, nazofarenks, ağrı ve akıntı dokularındaki şişlik ortadan kaldırır.
  2. Topikal kullanım için antiseptikler - Collargol, protargol. Bu müstahzarlar gümüş içerir ve patojenleri yok eder.
  3. Homeopati bilinen yöntemlerin en güvenli olanıdır, geleneksel tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir (yöntemin etkililiği çok bireysel olmasına rağmen - birisine iyi, zayıf bir şekilde yardımcı olur).
  4. Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden pusu çıkarır. Sadece guguklu yöntemle (solüsyonu bir burun deliğine enjekte ederek ve diğerini vakumla emerek) veya nazofaringeal duşu kullanan bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Çamaşırları evde yapmaya karar verirseniz, pusulayı daha da derine sürün.
  5. Fizyoterapi. Burun ve boğazın etkili kuvars tedavisi yanı sıra burun boyunca nazofarenks hafif bir kılavuz ile lazer tedavisi.
  6. Klimatoterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun büyümesini engellememekle kalmaz, aynı zamanda çocuk vücudunda bir bütün olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
  7. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.

Fizyoterapiden, ısınma, ultrason, ultraviyole kullanılır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

loading...

Adenotomi, farengeal bademciklerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır. Çocuklarda adenoidleri kaldırmak için, en iyi doktor söyleyecektir. Özetle, faringeal tonsil yakalanır ve özel bir aletle kesilir. Bu tek bir hareketle yapılır ve tüm işlem 15 dakikadan fazla sürmez.

Bir hastalığı iki nedenden dolayı tedavi etmek için istenmeyen bir yöntem:

  • İlk olarak, adenoidler hızla büyürler ve eğer bu hastalığa yatkınlık varsa, tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit olan herhangi bir operasyon, çocuklara ve ebeveynlere strese neden olur.
  • İkinci olarak, farengeal bademcikler adenoidlerin çıkarılması sonucu vücutta kaybolan bir bariyer koruyucu işlevi yerine getirirler.

Ek olarak, bir adenotomi (yani, adenoidlerin uzaklaştırılması) gerçekleştirmek için, endikasyonların olması gereklidir. Bunlar şunları içerir:

  • hastalığın sık tekrarlaması (yılda dört kereden fazla);
  • Konservatif tedavinin etkin olmadığını kabul etti;
  • bir rüyada solunum durması görüntüsü;
  • çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (artrit, romatizma, glomerülonefrit, vaskülit);
  • burun solunumu;
  • çok sık tekrarlanan otit;
  • çok sık yinelenen SARS.

Operasyonun, küçük bir hastanın bağışıklık sistemini baltalayan bir tür olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, müdahalenin ardından uzun bir süre boyunca, enflamatuar hastalıklardan korunmalıdır. Postoperatif süreye mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokunun yeniden büyümesi riski vardır.

Adenotomi kontrendikasyonları bazı kan hastalıkları yanı sıra akut dönemde deri ve bulaşıcı hastalıklardır.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi - silmek ya da değil mi?

loading...

Bademcikler, bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve lenfoid dokudan oluşan vücutta doğal savunuculardır, enfeksiyonları ve virüsleri tanırlar ve nazofarenks içine girdiklerinde patojenik mikroorganizmalar ile aktif olarak savaşırlar. Toplamda, bir insanda 8 bademcikler vardır ve bunlardan biri bu makalede tartışılacaktır - bu nazofarengeal tonsil veya adenoidler, daha doğrusu, çocuklarda adenoidlerin tedavisini ele alacağız.

7 yaşına kadar, çocuklarda adenoidler fizyolojik olarak önemli ölçüde artabilir, bu artan aktivitelere bağlıdır, çünkü bu süre zarfında bağışıklık sisteminin oluşumu gerçekleşir. Ve 7 yıl sonra, bu koruyucu işlev, nazofarenksin mukoza zarının reseptörlerine geçer. Ve ebeveynler, aşağıdaki adenoid belirtileri çocukta ortaya çıktığında, ciddi stres, sürekli deneyimler yaşarlar ve bebeği uzun süre tedavi ederler, çünkü çocuğun burun nefesleri önemli ölçüde rahatsız olur ve ciddi sağlık sorunları ortaya çıkar:

  • Çocuk geceleri burun burundan nefes alamıyor ve adenoidlerde ve gündüz 2-3 derece artıyor.
  • Bir rüyada, çocuk sniffles, horlar ve şiddetli vakalarda, tıkanıklık ve nefes göründüğünde tıkayıcı uyku apnesi oluşabilir.
  • Çocuğun konuşması okunaklı değil, ses burun.
  • Çocuklarda işitme azalır, sıklıkla otitis, sinüzit tekrarlanır.
  • Adenoidleri olan çocuklar çok sık ve daha ciddi şekilde soğuk algınlığı, viral hastalıklar, hastalıkları daha çok bronşit, zatürre, bademcik iltihabı, sinüzit geçirirler.

Bir çocukta adenoidlerin teşhisi

loading...

Bir çocukta adenoidleri görmek imkansızdır, sadece ağzı açmak mümkün değildir, bunun için özel teşhis yöntemleri vardır - bir ayna, x-ışınları, parmak muayeneleri ve nazofaringeal endoskopi yardımı ile muayene.

  • Bugün parmak yöntemiyle yapılan çalışma geçerli değildir çünkü ağrılı ve bilgisiz bir inceleme.
  • X-ışınları adenoidlerin büyüklüğünü belirlemede daha doğrudur, fakat aynı zamanda nazofaringeal tonsilde iltihaplanma sürecinin varlığı açısından yeterince bilgilendirici değildir, ayrıca bir kerelik X-ışını muayenesi bile çocuğun zayıf vücudu üzerinde radyasyon yükü taşır.
  • Endoskopi, adenoid proliferasyonunu teşhis etmek için en güvenli, en ağrısız ve en bilgilendirici modern yöntemdir - doktor ve ebeveynler tüm resmi monitör ekranında görebilir. Böylesi bir muayenenin tek koşulu, adenoidlerin iltihaplanmasının nüks olmamasıdır, sadece çocuk uzun bir süre hastalanmamışsa yapılmalıdır, aksi takdirde klinik tablo yanlış olacaktır. Bu, boşa çıkma deneyimlerine ve bu durumun önlenebileceği bir operasyona olası bir yönlendirmeye yol açabilir.

Adenoidler hakkında mitler

loading...
  • Efsane 1 - Adenoidlerin çıkarılmasından sonra, çocuğun bağışıklığı azalır - evet, ancak operasyondan sonra ve adenotomi sonrası 2-3 ay içinde, restore edilir, çünkü nazofaringeal tonsilin çıkarılmasından sonra Waldeyer Pirogov'un amigdalası çalınır.
  • Efsane 2 - Eğer bademcikler genişlemişse, çocuk genellikle artması nedeniyle viral ve bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir. Tam tersine, iç ve dış nedenlerden ötürü bir çocukta sık görülen bir ARVI ortaya çıktığı için, lenfoid doku çocukta her seferinde gittikçe artmaktadır.
  • Efsane 3 - Erken yaşlarda adenoidlerin çıkarılması ikincil büyümelerine yol açar. Adenoidlerde tekrarlanan bir artış, çocukların yaşına değil, operasyonun kalitesine, 20 yıl önce, operasyonların körü körüne yaklaştırıldığı zaman, lenfoid doku partiküllerinin, vakaların% 50'sinde giderilmemesine neden olmuştur, bu da onların daha fazla büyümelerinin olasılığını arttırmıştır. Modern endoskopik cerrahi, doktorun tüm klinik tabloyu görmesine yardımcı olur ve adenoidlerin ikincil büyümesi, vakaların yaklaşık% 7-10'unda artık daha az yaygındır.
  • Efsane 4 - Yetişkinler genişletilmiş adenoidlerden muzdarip değildir. Adenoidlerin yaşla birlikte azalmadığı ve erişkinlerde de bu tür operasyonların yapıldığı durumlar vardır.

Bir çocukta adenoidler nasıl tedavi edilir - silmek veya silmek için?

loading...

Günümüzde pediyatrik KBB'de adenotomi en sık uygulanan cerrahi işlemdir. Adenoidlerin zorunlu çıkarılması için endikasyonlar aşağıdaki semptomlar ve ilişkili hastalıklardır:

  • Bir çocuğun burnun içinden ciddi bir solunum ihlali söz konusuysa, bir rüyada apne sendromu ortaya çıkar, yani 10 veya daha fazla saniyelik bir nefes alırsa, kalıcı beyin hipoksisi ortaya çıkar ve bu da büyüyen organizmanın tüm organlarına ve dokularına oksijen verilmemesiyle sonuçlanırsa, bu tehlikeli bir durumdur.
  • Çocuğun eksüdatif otit gelişmesi durumunda, mukus orta kulak boşluğunda birikir ve çocuğun işitme azalır.
  • Nazofaringeal tonsilin malign dönüşümlerinde.
  • Aşırı büyümüş adenoidler maksillofasiyal anomalilere yol açarsa.
  • En az bir yıldır konservatif tedavi, somut bir etki sağlamazsa ve adenoidit yılda 4 defadan fazla tekrarlanır.

Adenotomi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Enfeksiyöz bir hastalığın veya bir grip salgınının varlığının, ancak iyileşmeden 2 ay sonra ameliyat yapılması mümkündür.
  • Kan hastalıkları.
  • Ciddi kardiyovasküler hastalıklar.
  • Adenoidlerin çıkarılması, astımı olan ve ciddi alerjik hastalıkları olan çocuklarda kontrendikedir, çünkü operasyon, hastalığı şiddetlendirir ve çocuğun durumunu kötüleştirir, adenoidlerin bu tür patolojilerle tedavisi sadece konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir.

Eğer muayene edildikten sonra, çocuğun adenoidlerinin genişlemiş olduğu ve bu durumdan büyük ölçüde acı çektiği, iyi uyumadığı, ağızda nefes aldığı, normal beslenmeyi önlediği, uykunun, elbette bu tedavi gerektirdiği ortaya çıkarsa. Her klinik durumda, tedavi yöntemi - konservatif veya cerrahi, ayrı ayrı karar verilir:

Seçerken - cerrahi veya ilaç tedavisi sadece adenoidlerdeki artış derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu kişi çıkarılmasının tavsiye edilmediğine inanır ve 3. derece ile adenotomi basitçe gereklidir. Bu tamamen doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, inceleme bir hastalığın arka planında veya yeni bir hastalıktan sonra yapılırsa, bir çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidlerin çıkarılması önerilir. Bir ay sonra, bebekler normal olarak nefes alırken ve çok sık hastalanmıyorken, inflamatuar süreç nedeniyle genişledikleri için adenoidler önemli ölçüde azalır. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

  • Çocuk genellikle hasta

Bir çocuk bir megalopoliste yaşıyorsa, anaokuluna gider ve sıklıkla yılda 6-8 kez hastalanır - bu normaldir ve eğer 1-2 derece adenoid tanısı konursa, ama aynı zamanda gün içinde normal olarak nefes alır ve bazen ağzında geceleri nefes alırsa Ameliyat için% 100 gösterge. Teşhis, koruyucu prosedürler ve karmaşık konservatif tedavi düzenli olarak yapılmalıdır.

  • Operasyon acele etmeyin

Doktorunuz adenoidlerin operatif olarak uzaklaştırılmasında ısrar ederse - zaman ayırın, düşünmek için zaman ve ek izleme ve teşhis olmadığında bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, bebeği takip edin, diğer kulak burun boğaz uzmanlarının görüşlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm tıbbi yöntemleri deneyin. Şimdi, konservatif tedavi somut bir etki vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, o zaman bir konsültasyon için adenotomi yapan doktorlara danışmalısınız.

  • Adenoidleri çıkarmamanın tehlikeleri

Bebek sık sık hasta olduğu için değil, aşırı büyümüş adenoidlerin burun içinden nefes almasına izin vermediği için, adenoidlerin uzaklaştırıldığı unutulmamalıdır. Bu durum, otitis, sinüzit, sinüzit gibi komplikasyonlara neden olur.

Ameliyattan sonra tekrarlayan adenoidler varsa, bu ameliyatın yapılmaması gerektiğinden, çocukta belirgin immün yetmezliğin ortadan kaldırılmasından dolayı çıkarılmanın tavsiye edilmediğinin bariz bir işaretidir. Pek çok doktor, tekrarlayan adenoidlerin konservatif olarak tedavi edilmesi gerektiğini savunarak, kendileriyle çelişmektedirler, o zaman neden yinelenenlerden daha kolay tedavi edilmeyen adenoidleri çıkarmaktadırlar. Bu nedenle, bir çocuğun adenoidleri kaldırması gerekip gerekmediğine karar verirken, dikkatli düşünmelisiniz, bir çocuğun vücudunda herhangi bir cerrahi müdahale olumsuz sonuçlara yol açabilir ve her zaman haklı değildir.

Konservatif tedavi

loading...

Kulak burun boğazına ek olarak, adenoidli bir çocuk bir immünolog, bir alerji uzmanı, bir TB uzmanı ve bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından incelenmelidir. Bu doktorların konsültasyonu ve teşhisi, adenoidlerin büyümesinin gerçek nedenini ve doğru tedavi yolunu yönlendirebilecek inflamasyonunun belirlenmesine yardımcı olacaktır. Konservatif ilaç tedavisi bir dizi farklı prosedürü ve çeşitli ilaçların kullanımını içerir:

  • Balneoterapi - Kafkasya ve Kırım'daki sanatoryumlarda adenoidli çocukları tedavi etmek için çok etkili
  • Fizyoterapi - lazer tedavisi, UV, elektroforez, UHF
  • Homeopati bugün en güvenli ve çoğu durumda oldukça etkili adenoid tedavidir.
  • Burun ve nazofarenksin çeşitli solüsyonlarla yıkanması
  • Lokal antibiyotik kullanımı
  • Topikal glukokortikosteroidlerin sprey şeklinde topikal kullanımı

Bu hastalığın tedavisi uzun, özenli, ebeveynin sabır, azim ve beceri gerektirir. Dahası, anne çocuğa neyin yardımcı olduğunu, neyin olmadığı, alerjilere neyin sebep olduğunu veya durumu kötüleştirdiğini dikkatlice gözlemlemelidir. Tedavi için yöntem ve ilaçların seçimi, bir çocuğa yardımcı olan, bir başkasına yardımcı olmayacak şekilde bireysel olmalıdır. Herkese yardımcı olan tek şey bir ameliyattır, ancak mümkün olan tüm konservatif tedavi yöntemlerini denemelisiniz ve mümkünse herhangi bir cerrahi müdahaleden kaçının.

Bir çocukta nazofarenksin yıkanması Dolphin cihazı kullanılarak yapılabilir. Bazen nazofarenksin birkaç kez yıkanması bile çocuğun durumunu iyileştirebilir. Yıkama solüsyonları olarak, eczane deniz tuzunu katkı maddesi kullanmadan kullanabilirsiniz, 2 çay kaşığı tuz bir bardak ılık su içinde çözülmeli ve Dolphin cihazını kullanmalıdır. Ayrıca, aynı zamanda, bir bardak suyla birlikte, sofra tuzu - 1 çay kaşığı tuz, 1 çay kaşığı soda ve 2 damla iyot gibi deniz suyunun benzer bir bileşimini de yapabilirsiniz.

Aquamaris, Kviks, Aqualor, Gudvada, Yunus, Atrivin-More, Marimer, Dr. Theis, Physiomer Allergol gibi hazır ilaçların deniz tuzu çözeltilerini kullanabilirsiniz.

Çocuğun kendilerine alerjisi yoksa, şifalı otların şifrelerini kullanmak çok iyidir - adaçayı, papatya, St. John's wort, okaliptüs yaprağı, calendula. Mekanik temizlemeye ek olarak, bu çözeltiler ayrıca bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Propolis, nazofarenksin durulanması için kullanılabilir, 20 damla propolis alkol çözeltisini 1/4 çay kaşığı sodadan bir bardak ılık suda eritin.

Farmasötik ilaç Protorgol ayrıca adenoidler için de kullanılır, ancak kullanımı sadece mukusun iyice yıkanmasından sonra yardımcı olur, aksi takdirde etki önemsiz olur.

Otolarengologlar bazen hem Protorgol hem de adenoidler ve Argolife için mazı yağının kullanılmasını önermektedir. Bir hafta Protorgol ve Mazı yağı, ikinci hafta Argolife ve Mazı yağı gömmek ve böylece 6 hafta boyunca değişiyor. Damlatmadan önce, burnu durulamak, sonra her burun deliğine günde 2 kez 2 damla damlatmak gerekir.

Çoğunlukla, karmaşık tedavi, Imudon, IRS-19 veya genel etki - Ribomunyl, Dimefosfon gibi lokal immünomodülatör ilaçlar içerir. Bu fonlar atanmalı ve doktorun gözetiminde olmalıdır.

Topikal tedavi için spreyler de kullanılır - Propolis spreyi, Ingalipt spreyi ve aynı zamanda Chlorophyllipt.

Homeopatik tedavi

loading...

Tui, Protorgol ve Argolife yağlarının yıkanmasına ve kullanılmasına ek olarak, Alman remedy Lymphomyosot'un yardımıyla homeopatik tedavi çok etkilidir. Günde 3 kez, 2 hafta boyunca 5-10 damla alın, bu tür kurslar periyodik olarak tekrarlanabilir. Herhangi bir homeopatik tedavide olduğu gibi, önce hafif bir alevlenme olabilir, bu durumda yan etkiler ortaya çıkarsa, onu almayı bırakmalı ve doktora başvurmalısınız.

Bu damlalara ek olarak, Homeopatik granüller Job-baby kullanabilirsiniz. Aynı zamanda, çoğu çocukta adenoidlerin en gelişmiş aşamalarının bile absorbe edildiği, adenoiditte inflamasyonun azaldığı ve adenoidli çocuklarda sinirsel irritabilitenin azaldığı karmaşık bir ilaçtır. Kullanımları için kontrendikasyonlar nazofarenks - sinüzit, sinüzitte akut enflamatuar süreçlerdir.

Tedavi uzun süreli olmalı, homeopatik tedavi farklıdır, ancak uzun süreli sürekli ilaç alımı durumunda etki elde edilir. Tam iyileşme için bazen bir yıl sürer, Iov-bebeğin uygulanmasının başlangıcında semptomların kötüleşmesi durumunda, 2 hafta boyunca almayı durdurmanız önerilir, sonra tekrar başlar, eğer advers reaksiyonlar tekrarlanırsa, şemayı değiştirmelisiniz - ilacı daha az sıklıkta alınız, 2 gün sürecek, 5 gün ara verilecek. Tedavi süresince aşı yapılmamalıdır. Çocukta bu tür bir birincil bozulma varsa, homeopatik doktorlar bunun iyi bir işaret olduğunu düşünür, daha sonra vücut iyileşme için yeniden inşa edilir.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar

loading...

Birçok ebeveyn, adenoidlerin belirgin patoloji bulgularının ortaya çıkmasıyla ilgili olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Bu konu çok tartışmalı. Anlamak için, adenoidlerin nereden geldiğini ve ne kadar tehlikeli olduklarını anlamalısınız. Nazofarenks içinde bir lenfoid halka oluşturan bademcikler vardır. Lenf sisteminin diğer oluşumları gibi bademcikler de bağışıklık yapılarına aittir ve vücudun mikroplara karşı savunması üzerinde durmalıdır. Penetrasyon yolunda, patojenler onları nötralize eden bademcikler ile çarpışır.

Makalenin içeriği

Normal olarak, lenfoid doku, enfeksiyona karşı korumayı artırmak için büyüyebilir. Bununla birlikte, patojenlerin yok edilmesinden sonra, boyutu geri yüklenir ve burun tıkanıklığı ve burun akıntısı semptomları gider. Enfeksiyöz mikropların sık saldırısı durumunda, lenfoid dokunun, savunmayı sürekli olarak sürdürmek için gerekli olduğu için önceki boyutuna dönme zamanı yoktur.

Sonuç olarak, adenoid olarak adlandırılan faringeal tonsilin hipertrofilli lenfoid dokusu, hastalık için tipik semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

  • burun tıkanıklığı:
  • ağız solunumu;
  • bir rüyada horlama;
  • burun sesleri.

Adenoidlerin semptomları için korkunç olmadığını, ancak komplikasyonlar nedeniyle, karmaşık bir patoloji ile, adenoidleri bir çocuğa çıkarmaya değip değmeyeceğini sormaktadır. Otolarengologlar, ameliyatı üç yaşından küçük çocuklarda ertelemeyi önerir. Bunun nedeni, sıklıkla lenfoid dokunun yeniden büyümesine yol açan bağışıklık ve hızlandırılmış rejenerasyon oluşumudur. Diğer taraftan, bademcikler bağışıklığın bir parçasıdır, bu nedenle onları çıkarırken, küçük çocuk enfeksiyona karşı ek korumadan mahrumdur.

Adenoidler hangi yaşta kaldırılır?

Bademcikler 8 yıla kadar büyüyebilir, bundan sonra lenfoid doku sklerotik değişikliklere uğrar ve hacim olarak yavaş yavaş azalır.

Adenoidli erişkinlerde problem onların yokluğu nedeniyle ortaya çıkmaz. Malign doku dejenerasyonu nedeniyle ameliyat olabilirler.

Ameliyat endikasyonları

loading...

Çocuklarda adenoidler çıkarmak ya da kaldırmak için, kulak burun boğaz uzmanına teşhis sonuçları temelinde karar verir. Kanıtları oluşturmak için mutlaka rinoskopi, farenoskopi ve radyolojik inceleme yapıldı. Bu lenfoid dokunun büyüme derecesini belirlemeyi ve bademciklerin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar:

  • bademciklerin yüzeyinde mukus ve pürülan akıntının varlığı;
  • gölge mukozal lenfoid büyümeleri;
  • pürüzsüz ve parlak mukoza, dokuların şişmesini ve iltihaplanmanın varlığını gösterir. Bu durumda, iltihabın şiddetini azaltmak için ilaç tedavisi reçete edilir, daha sonra teşhis tekrarlanır ve ameliyat sorusu kararlaştırılır.

Üçüncü derece adenoidler her zaman cerrahinin bir göstergesi değildir, ancak ikinci derecede ciddi komplikasyonların varlığı cerrahi müdahale gerektirir.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar aşağıdaki gibi komplikasyonlardır:

  • işitme kaybı. İşitsel fonksiyonun bozulması, lenfoid büyümelere bağlı olarak işitsel tüpün lümenindeki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkar. Hava tam olarak geçemez, bu nedenle kulak zarının titreşimlerini önler. Sonuç olarak, ebeveynler, çocuğun ilk defa kendisine itirazda bulunup bulunmadığını ya da buna tepki vermediğini fark edebilir. İşitme bozukluğu, hem okul performansındaki düşüş hem de arabaların geçtiği yoldaki yaşam tehlikesi ile doludur;
  • Adenoid yüz, uzun süre burun solunumunun olmamasından dolayı yüz iskeleti şeklini değiştirir. Aynı zamanda, üst çene uzatılır, burun sesi kaydedilir, ısırık kırılır ve çocuk bazı harfleri telaffuz edemez. İfade üzgün ve yorgun;
  • Farenjit, sinüzit veya tracheitis gelişimi ile enfeksiyonun çevredeki sağlıklı dokuya yayılması. Nazofarenks boyunca hava akışının ihlali, mukusun durgunluğu ve mukoza zarının şişmesi, kronik iltihaplanmayı destekleyen mukoza ve lakunanın kıvrımlarındaki patojenik mikropların korunmasına yol açar. Muayene, bademciklerin hipertrofisini, hiperplazi veya faringeal duvar mukozasının atrofisini ve pürülan çökelleri ortaya çıkarabilir. Hastalığın alevlenmesiyle birlikte, fırtınalı bir klinik öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı ve yüksek ateş ile gelişir;
  • Apne. Uyku sırasında adenoidli çocuklar geçici olarak nefes almayı durdurabilir ve bu da ebeveynlerin kalbinin daha sık atmasına neden olabilir. Sık sık apne periyodu sadece beyin fonksiyonlarını bozmaz, aynı zamanda hayatı tehlikeye sokar;
  • kronik otitis Lenfoid büyüme, işitsel tüpün açıklığında azalmaya, havalandırma fonksiyonunun bozulmasına ve orta kulak boşluğundaki koşullu patojenik floranın aktivasyonuna yol açar. Mikropların çoğalması, enflamatuar sıvının salınmasına ve orta kulak iltihabının gelişmesine katkıda bulunur. Hastalığın kronik seyri, patojenlerin devamlılığı ve geçim kaynakları için elverişli koşullardan kaynaklanır. Ayrıca, çocukların burun tıkanıklığına bağlı olarak otitis medyayı yetişkinlerden daha hızlı geliştirdiklerini görüyoruz. Çocukluk çağında, Östaki borusunun çapı daha küçüktür, bu nedenle mukoza zarının küçük bir şişmesi bile işitme bozukluğuna yol açar;
  • sık adenoidit (yılda 4-6 kez). Gelişimleri, bağışıklıktaki en küçük düşüşte aktive olan ve çoğalmaya başlayan ve iltihabın alevlenmesine neden olan farengeal bademcikte sürekli enfeksiyon varlığına bağlıdır. Adenoiditden şüphelenmek kolaydır, çünkü febril ateş, burun tıkanıklığı ve yutulduğunda ağrı ile kendini gösterir;
  • hızlı yorgunluk, dikkatsizlik ve unutkanlık. Beyin de dahil olmak üzere sinir sisteminin işleyişindeki değişiklikler, organların hipoksiden muzdarip olmasından dolayı, vücuda yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle meydana gelir. Çocuğun baş dönmesi, sürekli esneme, uykusuzluk, bıkkınlıktan şikayet etmesi ve spor bölümlerini ziyaret etmeyi reddetmesi;
  • sık alerjiler. Bağışıklık sisteminin çeşitli alerjenlere karşı artan hassasiyeti, kronik enfeksiyona bağlı olarak gelişir, bu da vücudun duyarlılığını artırır ve bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerini azaltır.

Ebeveynler, kulak burun boğaz uzmanının ameliyatla ilgili görüşünü kabul etmiyorsa, başka bir uzmana veya iki kişiye danışabilirler.

Operasyon için hazırlık aşaması

loading...

KBB doktoru için adenotomi rutin, basit bir işlemdir. 15 dakikadan uzun sürmez, ayaktan hastaya bile uygulanabilir. Ameliyattan 4-5 saat sonra, anne-babalar hiç bir komplikasyon yoksa, küçük hastayı eve götürebilirler.

Adenoidler lokal veya genel anestezi altında çıkarılır. Ameliyattan önce, çocuğun ruhunun yaşını ve özelliklerini dikkate alarak, tanı sonuçlarına dayanarak anestezi tipini seçen bir anestezi uzmanı danışılır. Doktor tüm olası komplikasyonları ve hastanın uyandığı ameliyat sonrası dönemi anlatır.

Çocuğun vücudunun vitaminlerle dolu olduğu ve bağışıklığın iyi durumda olduğu sonbaharın başında adenotomi yapmak daha iyidir.

Kışın, cerrahi müdahalelere izin verilmeyen SARS geliştirme riski yüksektir.

Adenoidli çocuklarda, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından iyileşme yaklaşık bir ay sürer, bu nedenle ameliyatın tarihini seçmek oldukça zordur. Yaz mevsiminde sıcak havalarda enfeksiyon ve pürülan komplikasyon riski postoperatif dönemde artmaktadır, çünkü bakteriler üreme için en iyi şartlardır. Öte yandan, yüksek ateş kanamayı artırır, bu nedenle kanama riski vardır.

Preoperatif muayeneden dolayı, adenotomi ile etkileşime giren kontrendikasyonlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • kronik enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların alevlenmesi (piyelonefrit, tonsillit);
  • Enfeksiyon hastalığının akut evresi (ARVI, influenza);
  • aşılamadan sonraki ilk ay, vücutta immünolojik reaksiyonlar meydana geldiği için, bağışıklık koruma seviyesini geçici olarak azaltır;
  • şiddetli bronşiyal astım ve alerjik reaksiyonlar;
  • Kan patolojisi, pıhtılaşabilirliği azaldığında, kanamayı arttırmaya yatkındır.

Ebeveynler operasyonun olası komplikasyonlarını bilmelidirler, böylece herhangi bir sebep olmadan panik yapmamaları gerekir, ancak gerektiğinde bir doktora başvurunuz:

  • stres ve cerrahiyle ilişkili bağışıklıkta geçici azalma;
  • burun tıkanıklığı, iki hafta boyunca horlama;
  • kan ve kanlı kabuklar çizgileri ile burun mukus.

Enfeksiyon riskini azaltmak için çocuğun okuldan ve spor bölümlerinden serbest bırakılmasına özen gösterilmelidir. Fiziksel aktiviteyi ve stresli durumları sınırladığı gösterilmiştir.

Cerrahi veya ilaç

loading...

Adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar bir doktora başvurur, ancak ebeveynlerin rızası olmadan operasyon gerçekleştirilemez. Şüphesiz, ciddi komplikasyonların varlığında, adenotomi tereddütsüz gerçekleştirilir, ancak tartışmalı durumlarda şunu hatırlamanız gerekir:

  • adenoidlerin çıkarılması, vücudun savunmasının kısmi zayıflamasına yol açar, çünkü amigdala bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Sonuç olarak, çocuk enfeksiyona daha duyarlı hale gelir ve polinosis, alerjik rinit ve tracheitis gelişme riskini artırır;
  • adenotomi sonrası çocuk daha az hastalanmayacaktır, çünkü ARVI sıklığı bağışıklık ve genel sağlık düzeyine bağlıdır;
  • cerrahi müdahale lenfoid dokunun yeniden büyümesi riskinin olmadığını garanti etmez. Relaps olasılığı genç çocuklarda en yüksektir. Ameliyatın kalitesinin, cerrahın deneyimine ve bademcik çıkarma yöntemine bağlı olduğunu unutmayınız. Hiperplastik doku tamamen çıkarılmazsa, kalıntıları tekrarlamaya neden olabilir;
  • burun tıkanıklığı, adenoidlerin bir belirtisi olmayabilir, fakat bir eğri septum, kronik sinüzit veya alerjik rinit olabilir. Bunun sonucu operasyonun etkisizliğidir, çünkü burun solunumu geri yüklenmez.

Bir çocukta adenoidlerin çıkarılması, konservatif tedaviyi durdurmamalıdır. Düzenli tedavi kursları tekrarlanan doku hiperplazisini önlemeye yardımcı olur ve enfeksiyon kaynağını tamamen ortadan kaldırır. Tedavide kullanabilirsiniz:

  • Bir eczanede (Aqua Maris, Humer) satın alınabilen veya kendiniz hazırladığınız burun boşluğu durulama ajanları (deniz tuzu çözeltisi - 220 ml ılık su için 3 gr). Papatya, meşe kabuğu, adaçayı ya da okaliptüs yaprakları gibi otların besi yerleri de kullanılır;
  • burun damlatmak için ilaçlar (Vibrocil, Collargol, Kalanchoe suyu);
  • orofarenksin durulanması için çözeltiler (Miramistin, Givalex, Furacilin);
  • mukozal ödemleri azaltmak ve burun nefeslerini normalize etmek için antihistaminikler (Loratadin, Suprastin);
  • lokal korumayı geliştiren immünomodülatörler (IRS-19, Immudon).

Ebeveynler, adenoidlerin tedavisinde başarılı olmanın bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olduğunu hatırlamalıdır. Bu bağlamda, çocuğun sertleşmesi, vitamin tedavisi, doğru beslenme, egzersiz, nefes egzersizleri ve kronik enfeksiyöz hastalıkların zamanında tedavisi unutulmamalıdır. Özellikle çocuklar için deniz, dağ veya orman iklimi olan bir bölgede kalmak faydalıdır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması: operasyonun özellikleri

loading...

Çoğu durumda adenotomi, çoğunlukla sabahları bir poliklinikte yapılır. Operasyonun kendisi 10 dakikadan fazla sürmez, bundan sonra küçük hasta yaklaşık 5 saat süreyle tıbbi gözetim altında kalmalıdır, o zaman, herhangi bir komplikasyon yoksa, eve gitmesine izin verilir. Anesteziden veya kanamadan kaynaklanan yan etkiler ortaya çıkarsa, bir çocuğun hastaneye yatışı daha az sıklıkla gereklidir.

Konservatif tedavi ne zaman güçsüzdür?

loading...

Pek çok ebeveyn ameliyatı erteliyor, konservatif tedavide alternatif bulmaya çalışıyor. Bugüne kadar, ilaçları tedavi etmenin birçok yolu vardır, ancak pratikte gösterdiği gibi, nadiren olumlu bir sonuç getirirler. Zor vakalarda adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Adenotomi sonrası birçok sağlık probleminden kaçınılmaktadır.

Cerrahi tedavi kararı aşağıdaki belirtiler ve patolojiler ile yapılır:

  • Çocuğun ciddi rahatsızlığı olan bir burun solunumu vardır - pratik olarak burnundan nefes almaz;
  • Çocuğun uykusu sırasında güçlü bir şekilde burnunu sokar ve horlar, apne nöbetleri vardır - 10 saniyeye kadar nefesi tutarak, uyku sırasında sürekli hipoksi gelişmesine neden olur;
  • bulamaç ve nazal konuşma;
  • işitme kaybı, orta kulak - eksüdatif otitte mukus birikmesi ve iltihaplanma sürecine bağlı olarak ortaya çıkar;
  • Çocuk çok hasta ve sık sık otitis, sinüzit, bronşit, zatürre tekrarlanır;
  • Aşırı büyümüş adenoidler, maksillofasiyal anomalilerin gelişmesine neden olur.

Uyuşturucu ve halk tarifleri adenoidlerden kurtulamaz, bademciklerin aşırı büyümüş dokusu herhangi bir yere gitmez, aksine - cerrahi tedavi yokluğunda, daha da güçlenir. Bu nedenle, çocuklarda adenoidler için cerrahi bir zorunluluktur.

Operasyon kontrendikasyonları

loading...

Bazen adenotomi vücuda zarar verebilir.

İşlem aşağıdaki durumlarda yapılmamaktadır:

  • kan hastalıkları;
  • akut dönemde alerji;
  • bronşiyal astım;
  • akut seyrin bulaşıcı hastalıklar - ARVI, grip, bağırsak enfeksiyonu, vb;
  • kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
  • 2 yıla kadar yaş;
  • kafatasının yüz kısmının yapısının konjenital anomalileri (örneğin, yarık dudak);
  • aşılamadan sonraki ilk ay;
  • onkolojik hastalıklar.

Operasyonun özellikleri

Çocuklarının adenotomi olan tüm endişeli anneleri ve babaları, çocuklarda adenoidlerin ameliyatının nasıl yapıldığını merak ediyorlar. Ameliyat anestezi ile yapılır - lokal veya genel.

İlk durumda, ameliyat edilen bölgenin mukoza zarı bir anestetik ile tedavi edilir ve sedatif bir ilaç intramüsküler yolla enjekte edilir. İkinci durumda, genel anestezi kullanılır: çocuk, uykusuzluk hissine daldırılır, burada ağrı hissetmez ve neler olduğunu görmez.

Çocuklarda adenoidlerin ameliyatı, kliniğin ekipmanına ve küçük bir hastada patolojinin özelliklerine bağlıdır.

Çocuklarda adenoidleri kaldırma yolları:

  • Klasik adenotomi en yaygın yöntemdir. Çocukluktaki adenoidleri çıkarma operasyonu, keskin kenarlı bir çelik halka olan bir adenotop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür birkaç dakika sürer, teknik basittir, ancak önemli bir eksi vardır - adenoidler dokunarak giderilir, görsel bir gözlem yoktur, yakın dokulara ve organlara kısmen zarar verme şansı vardır.
  • Aspirasyon adenotomi. Bu durumda, adenoidler bir ilmikle değil, içi boş bir tüpten çıkarılır, bunun sonunda bir vakum emişi vardır. Eksi aynıdır - doktor ameliyatın ilerleyişini göremez, bu nedenle başka bir organa zarar verme riski vardır.
  • Endoskopik adenotomi. Bu durumda adenoidleri çıkarma operasyonu, bir endoskop yardımıyla gerçekleştirilir - bu, ameliyat cerrahının hareketlerini görsel olarak izlemenizi sağlayan bir cihazdır.
  • Lazer adenotomi. Adenoidlerin lazerle çıkarılmasının birkaç avantajı vardır - minimal kan kaybı ve ameliyat sırasında yaralanma riskinde azalma.
  • Elektrokoagülasyon. Adenoidler, ısıya maruz kalmış bir döngü tarafından uzaklaştırılır.

Ameliyat ne kadar acı verici?

Adenotomi lokal veya genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Örneğin, batıda, KBB organlarında herhangi bir operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu tür anestezi, çocuklarda travmaya neden olmadığından hastanelerimizde de uygulanmaktadır. Genel anestezi altındaki çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasının önemli bir eksi - cerrahi sonrası komplikasyon riski vardır.

Diğer durumlarda, adenotomi lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Anestezi kullanılarak, mukoza zarları işlenir ve prosedür neredeyse ağrısızdır. Fakat lokal anestezi ile, başka bir eksi var - çocuk bilinçli ve tüm operasyonel süreci gözlemler.

Tıbbi personelin manipülasyonu, kan ve cerrahi aletlerin görünümü birçok çocukta strese neden olmaktadır. Etkilerini en aza indirmek için, bir çocuğa yatıştırıcı verilebilir.

Bazen çocukta lokal ve genel anestezi kontrendikasyonları varsa, adenotomi herhangi bir anestezi kullanılmadan yapılır. Fizyoloji açısından bakıldığında, adenoid dokuda sinir uçları olmadığından ve fazla ağrı olmamasından dolayı, bu konuda kritik bir şey yoktur. Yine de, çocuğu mümkün olduğunca stresten korumak ve ameliyat bölgesini lokal anestezi ile uyutmak daha iyidir.

Ameliyat tehlikeli midir?

Çocuklarda adenotomi aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

  • Çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasından sonra komplikasyonlar. Bazen operasyonun seyri karmaşıktır veya yoğun kanama, solunum organlarının aspirasyonu, gökyüzü yaralanmaları ve genel anestezi komplikasyonları ile sona ermektedir.
  • Geçici bir tabiatın azaltılmış bağışıklık koruması. Adenotomi sonrası çoğu çocuk kataral hastalıkların sıklığını unutur, daha az hastalanırlar. Ama bazen durum tam tersi olur - çocuk daha az bağışıklığın arka planına daha fazla zarar vermeye başlar. Bu geçici bir fenomendir, birkaç ay sonra bağışıklık normale döner.
  • İkincil bir enfeksiyonun girişi. Nazofarenkste adenotomi sonrası hemen, özellikle bağışıklık sisteminin gücü düştüğü takdirde, ikincil enfeksiyona girebilen, ameliyat sonrası yara yüzeyi kalır. Bu nedenle, çocuklarda adenoidleri ortadan kaldırmak için operasyondan sonra, ev rejimine uyulmalı ve çocuğun akranlarıyla ilişkisi bir süreliğine sınırlandırılmalıdır.

Kurtarma süresi

Adenoidleri çıkarmak için ameliyattan hemen sonra, çocuklara dondurma ikram edilir. Soğutulmuş incelik, kan damarlarının daralmasına katkıda bulunur.

Yutma sırasında ağrı ve rahatsızlık, çocuğu birkaç gün daha fazla rahatsız edecektir. Ağrıyı azaltmak için, doktor rehabilitasyon döneminde anestezi ve ağrı kesiciler reçete eder.

Çocuklarda adenoidleri çıkarmak için ameliyattan sonra, kan kusma oluşabilir. Bu genellikle ameliyat sırasında çocuğun kan yutması gerçeğinden kaynaklanır. Aynı durum bir sandalyeyle de olabilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün, vücut ısısı 38 ° C'ye çıkabilir. Bu durumda, asetilsalisilik asit ile antipiretikler kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bu madde kanamaya neden olabilir.

İyileşme dönemi sırasında, doktor vazokonstriktör ve büzücü nazal ilaçları reçete edebilir.

Hafta boyunca, açık güneşin altında, banyoyu ziyaret etmek ve sıcak bir banyo yapmak yasaktır. Operasyondan sonraki ay boyunca çocuklarda adenoidleri çıkarmak için havuzda veya açık havuzda yüzmek tavsiye edilmez.

2-3 hafta boyunca çocuk evde olmalı, anaokuluna veya okula gitmekten serbest bırakılır. Ay boyunca fiziksel aktivitede bulunamazsınız.

Doktor, mukoza zarını tahriş eden yiyecekleri dışarıda tutan koruyucu bir diyet önerebilir: bunlar sıcak, sert, tuzlu ve baharatlı yemeklerdir. Aynı zamanda, yiyecekler takviye edilmeli ve kalorilerde yüksek olmalıdır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasından sonra postoperatif dönemde nazal konjesyon ve burun tıkanıklığı eşlik edecektir. Benzer işaretler birkaç gün içinde bağımsız olarak geçer.

Bir ay sonra, KBB doktoru çocuğu muayene etmeli ve yapılan adenotominin etkinliğini belirlemelidir. Pratik gösterdiği gibi, çoğu çocuk için, adenoidleri çıkarmak için operasyondan bir hafta sonra iyileşmeler belirginleşir.

Operasyonun adenoidleri kalıcı olarak rahatlatacağının garantisi var mı?

Ameliyat sonrası adenoid nüksler nadir değildir.

Adenoidlerin yeniden büyümesinin nedenleri:

  • Yanlış cerrahi müdahale nedeniyle ortaya çıkan adenoid dokunun tam olarak çıkarılması. Adenotomiden sonra en azından küçük bir anormal hücre parçası kalırsa, adenoidler yine iyi görünebilir. Bu durumda, deneyimli bir uzman tarafından iyi bir klinikte adenotomi veya genel anestezi kullanımı, çocuğun adenotop tarafından adenoidler tabanını ele geçirmesini engelleyemediği durumlarda, nüksü dışlayabilir. Genel anestezi yapıldıktan sonra, adenoidlerin tekrarlama sıklığının% 30'a düştüğü belirtilmelidir.
  • Erken çalışma. Adenotomi ameliyat için acil endikasyon yoksa, 3 yaşından büyük çocuklarda yapılabilir.
  • Çocukta alerjik hastalıklar da adenoid nüksüne neden olabilir.
  • Genetikten dolayı organizmanın bireysel özellikleri.

Sonuç olarak, çocuklardan adenotomi öncesi anne babadan mantıksız korkuların büyük olasılıkla çocukluktan gelen hoş olmayan kişisel anıların veya bu prosedür hakkındaki arkadaşların korkunç hikayelerinden kaynaklandığını söylemek isterim.

Evet, birkaç on yıl önce, herhangi bir anestezi yöntemi kullanılmadan ameliyat yapıldı ve operasyonun kendisi büyük bir kan kaybı ile birlikte oldu. Ancak günümüzde, çocuklarda adenoidleri çıkarma operasyonu niteliksel ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirilmektedir.

Adenoidlerin çıkarılması (adenotomi cerrahisi): endikasyonlar, yöntemler, iletim, postoperatif dönem

Adenotomi, KBB pratiğinde en sık yapılan cerrahi girişimlerden biridir ve bu da patolojiyi tedavi etmenin diğer yöntemlerinin ortaya çıkmasıyla bile ilişkisini kaybetmez. Ameliyat, adenoidit semptomlarını ortadan kaldırır, hastalığın tehlikeli etkilerini önler ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.

Çoğunlukla çocukluk döneminde adenotomi yapılır, hastaların baskın yaşı 3 yaşından küçük çocuklar ve okul öncesi çocuklardır. Bu yaş en sık görülen adenoidit için geçerlidir, çünkü çocuk dış çevre ve diğer insanlarla aktif olarak temas halindedir, yeni enfeksiyonlarla karşılaşır ve bunlara karşı bağışıklık geliştirir.

Faringeal tonsil, infeksiyonun farinksin altına düşmesini önlemek için tasarlanmış olan Waldeyer-Pirogov lenfoid halkasının bir parçasıdır. Lenfatik doku lokal bağışıklık için gerekli olandan fazla orantısız olarak büyümeye başladığında koruyucu fonksiyon ciddi bir patolojiye dönüşebilir.

Genişlemiş bir amigdala, farinkste, solunum yetmezliğinde kendini gösteren ve aynı zamanda çeşitli mikropların sürekli olarak üremesi olan bir sıcak yatak görevi gören mekanik bir tıkanma yaratır. Hastalığın semptomları zaten mevcut olmasına rağmen, başlangıçtaki adenoidit dereceleri konservatif olarak tedavi edilir. Tedavinin etkisinin olmaması ve patolojinin ilerlemesi, hastaları cerrahlara yönlendirir.

Adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar

Kendi başına faringeal tonsilde bir artış ameliyat için bir neden değildir. Uzmanlar, hastaya konservatif yollarla yardımcı olmak için mümkün olan her şeyi yapacaktır, çünkü operasyon bir yaralanma ve belirli bir risktir. Bununla birlikte, bu olmadan yapılması imkansızdır, o zaman ENT tüm eksileri ve eksileri ağırlar, küçük bir hastaya geldiğinde ebeveynlerle konuşur ve müdahalenin tarihini ayarlar.

Birçok ebeveyn lenfoid faringeal halkanın enfeksiyonun en önemli engeli olduğunu bilir, bu nedenle ameliyattan sonra çocuğun bu korumayı kaybedeceği ve daha sık hastalanacağından korkarlar. Doktorlar, anormal derecede aşırı büyümüş lenfoid dokunun sadece doğrudan rolünü yerine getirmediğini, aynı zamanda kronik inflamasyonu koruduğunu, çocuğun büyümesini ve gelişmesini engellediğini, tehlikeli komplikasyon riski yarattığını, bu nedenle, ne tereddüt, ne de gecikme olabileceğini ve kurtarmanın tek yolunun olduğunu açıklıyor. Acı çeken çocuk ameliyat olacak.

Adenotomi için endikasyonlar:

  • Adenoidler 3 derece;
  • Sık tekrarlayan respiratuar enfeksiyonlar, konservatif tedaviye uygun olmayan ve adenoiditin ilerlemesine neden olan;
  • Bir veya iki kulakta tekrarlayan otit ve işitme kaybı;
  • Çocukta konuşma ve fiziksel gelişimin bozulması;
  • Gece uyku apnesi ile nefes darlığı;
  • Isırmanın değişimi ve belirli bir "adenoid" yüzün oluşumu.

Müdahalenin ana sebebi, burun içinden solunum zorluğunu içeren ve üst solunum yolu ve KBB organlarının sürekli olarak kötüleşen enfeksiyonlarını içeren üçüncü derece adenoidittir. Küçük bir çocukta, doğru fiziksel gelişim bozulur, yüz karakteristik özellikleri kazanır, bu daha sonra düzeltmek için pratik olarak imkansız olacaktır. Fiziksel ıstıraba ek olarak, hastanın psikososyal anksiyete, normal nefes alma imkansızlığı nedeniyle uyku eksikliği, entelektüel gelişim acı çekiyor.

Ağır adenoiditin ana semptomları, burun solunumunda ve üst solunum yollarının sık görülen enfeksiyonlarında güçlüktür. Çocuğun ağzından nefes alması dudakların cildinin kurumasına ve çatlamasına neden olur ve yüz kabarık hale gelir. Sürekli açık ağız dikkat çeker ve geceleri kaygılı ebeveynler, bebeğin nefes almasının ne kadar zor olduğunu duyar. Amigdala hacmiyle birlikte hava yollarını tamamen kapladığında, gece nefes alma epizodları mümkündür.

Adenoidleri çıkarma operasyonunun geri dönüşümsüz değişiklikler ve farinkx ile sınırlı görünen küçük bir problemin ciddi komplikasyonlarından önce gerçekleştirilmesi önemlidir. Gecikmiş tedavi ve dahası, onun yokluğu, sakatlığa neden olabilir, bu nedenle, patolojiyi göz ardı etmek kabul edilemez.

Çocuklarda adenotomi için en iyi yaş 3-7 yıldır. Operasyonun makul olmayan gecikmesi ciddi sonuçlara yol açar:

  1. Kalıcı işitme kaybı;
  2. Kronik orta kulak iltihabı;
  3. Yüz iskeletinin değiştirilmesi;
  4. Diş problemleri - anormal ısırık, çürük, kalıcı dişlerin patlaması ihlali;
  5. Bronşiyal astım;
  6. Glomerutopatinin.

Adenotomi, daha az sıklıkta olmasına rağmen, yetişkin hastalarda da gerçekleştirilir. Nedeni şunlar olabilir:

  • Uykuda gece horlaması ve solunum sıkıntısı;
  • Teşhis edilen adenoidit ile sık solunum yolu enfeksiyonları;
  • Tekrarlayan sinüzit, otitis.

Ayrıca, adenoidlerin giderilmesine yönelik kontrendikasyonlar da tanımlanmaktadır. Bunlar arasında:

  1. İki yıla kadar yaş;
  2. Tam tedaviye kadar akut enfeksiyöz patoloji (grip, suçiçeği, bağırsak enfeksiyonları vb.);
  3. Fasiyal iskeletin konjenital malformasyonları ve kan damarlarının yapısının anomalileri;
  4. Bir aydan az bir süre önce yapılan aşılama;
  5. Malign tümörler;
  6. Şiddetli kanama bozuklukları.

Ameliyat için hazırlık

Cerrahiye gereksinim sorunu çözüldüğünde, hasta veya ailesi uygun bir hastaneyi araştırmaya başlar. Seçimdeki zorluklar genellikle ortaya çıkmaz, çünkü bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması, devlet hastanelerinin tüm KBB bölümlerinde gerçekleştirilir. Müdahale büyük bir sorun değildir, ancak cerrah özellikle küçük çocuklarla çalışırken yeterli düzeyde kalifiye ve tecrübeli olmalıdır.

Adenoidleri çıkarmak için ameliyat için hazırlık standart laboratuar testleri - kan, kan pıhtılaşması, grup ve rhesus testi, idrar tahlili, HIV, sifiliz ve hepatit için kan için genel ve biyokimyasal içerir. Erişkin bir hastaya EKG verilir, çocuklar bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir, ki bunlar otolaryngolog ile birlikte ameliyatın güvenliğini kararlaştırır.

Adenotomi ayaktan ya da yatılı olarak yapılabilir, ancak çoğu zaman hastaneye yatış gerekli değildir. Operasyonun arifesinde, hastaya müdahalenin öncesinde 12 saatten az olmamak üzere akşam yemeğine izin verilir, bundan sonra yiyecek ve içecek tamamen dışlanır, çünkü anestezi genel olabilir ve çocuk anestezinin arka planına karşı kusabilir. Kadın hastalarda, kanama riski nedeniyle menstürasyon sırasında cerrahi reçete edilmemektedir.

Anestezi özellikleri

Anestezi yöntemi, tedavinin en önemli ve kritik aşamalarından biridir, hastanın yaşı ile belirlenir. Yedi yaşın altındaki bir çocuktan bahsediyorsak, genel anestezi belirtilir, daha büyük çocuklar ve yetişkinler lokal anestezi altında adenotomi geçirir, ancak her durumda doktor bireysel olarak uygundur.

Küçük bir çocuk için genel anestezi altında ameliyatın önemli bir avantajı vardır: operasyonel stresin olmaması, bebeğin ameliyathanede meydana gelen her şeyi acı hissetmeden görmesi durumunda olduğu gibi. Anestezi uzmanı, anestezi için ilaçları tek tek seçer, ancak modern tedavilerin çoğu güvenli, düşük toksiktir ve anestezi, sıradan uykuya benzer. Günümüzde, esmerone, dormicum, diprivan vb pediatri kullanılır.

Genel anestezinin diğer avantajları arasında, kanama riski daha düşük, bir doktorun daha hassas hareketleri, huzursuz bir bebek tarafından rahatsız edilmemesi, posterior farryngeal duvarın bademcik çıkarılmadan önce ve sonra ayrıntılı bir inceleme olasılığı bulunmaktadır.

3-4 yaş arası çocuklarda genel anestezi tercih edilir, bu nedenle ameliyatta bulunmanın etkisi büyük korku ve endişeye neden olabilir. Yedi yaşına bile erişemeyen yaşlı hastalarla anlaşmak, açıklamak ve güven vermek daha kolay, bu nedenle okul öncesi çocuklara lokal anestezi verilebilir.

Lokal anestezi planlanırsa, daha sonra bir sedatif preparasyon uygulanır ve larenks larinkain solüsyonu ile sulanır ve böylece anestezikin daha fazla enjeksiyonu ağrılı olmaz. İyi bir analjezi elde etmek için, doğrudan amigdalaya enjekte edilen lidokain veya novokain kullanılır. Bu anestezinin avantajı, anestezi ve ilaçların toksik etkisinden bir "çıkış" periyodunun olmamasıdır.

Lokal anestezi durumunda, hasta bilinçli, her şeyi görür ve duyar, bu yüzden yetişkinlerde bile korku ve endişeler nadir değildir. Stresi asgariye indirmek için, adenotomi öncesi doktor hastayı yaklaşan operasyon hakkında ayrıntılı olarak anlatır ve özellikle de eğer çocuk bir çocuksa, mümkün olduğu kadar rahatlatmaya çalışır. Ebeveynlerin bir parçası olarak, psikolojik destek ve dikkat, aynı zamanda operasyonun mümkün olduğunca sakince aktarılmasına da yardımcı olacak küçük bir önem taşımamaktadır.

Günümüze klasik adenotomi ek olarak, fiziksel faktörler - lazer, koblasyon, radyo dalgası pıhtılaşması kullanılarak farengeal tonsilin çıkarılması için başka yöntemler geliştirilmiştir. Endoskopik tekniklerin kullanımı tedaviyi daha etkili ve güvenli hale getirir.

Klasik adenoidektomi ameliyatı

Klasik adenotomi, özel bir alet - Beckmann adenotomu kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta, kural olarak oturur ve adenotoma, gogural ayna ile yükseltilen yumuşak damak için amigdalaya ağız boşluğuna enjekte edilir. Adenoidler adenotom halkasına tamamen girmelidir, daha sonra cerrah elinin hızlı bir hareketi ile kesilir ve ağızdan çıkarılır. Kanama kendi başına durur veya damarlar pıhtılaşır. Şiddetli kanama ile operasyon alanı hemostatik ajanlar ile tedavi edilir.

Operasyon genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve birkaç dakika sürer. Bir yatıştırıcı verilen ve ebeveynler ve bir doktor tarafından prosedür için hazırlanan çocuklar, iyi tolere, birçok uzman yerel anestezi tercih ederim.

Bademcik kaldırıldıktan sonra, çocuk ebeveynlerden biri ile koğuşa gönderilir ve postoperatif dönem olumlu ise, aynı gün eve gidebilir.

Diğer dezavantajlar, manipülasyon sırasında muhtemel ağrı, ve ayrıca tehlikeli komplikasyonların daha yüksek bir riski - çıkarılmış dokuların solunum sistemine penetrasyonu, enfeksiyöz komplikasyonlar (pnömoni, menenjit), alt çene yaralanmaları, işitme organlarının patolojisi. Çocuğa verilebilecek psikolojik travmayı göz ardı edemezsiniz. Çocukların kaygı düzeyini artırabileceği, nevroz geliştirebileceği, bu nedenle doktorların çoğunluğunun genel anestezi önerileri konusunda hemfikir olduğu tespit edilmiştir.

Endoskopik adenotomi

Adenoidlerin endoskopik olarak çıkarılması, patolojinin tedavisi için en modern ve umut verici yöntemlerden biridir. Endoskopik teknolojinin kullanımı faringeal bölgeyi iyice incelemenizi sağlar, farengeal bademciği güvenli ve radikal olarak çıkarır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Endoskop, burun geçişlerinden bir tanesinin içine sokulur, cerrah, farenksin çeperini inceler, daha sonra adenotom, forseps, mikrodebrider ve lazer, adenoid dokuyu tahliye etmek için kullanılır. Bazı uzmanlar endoskopik kontrolü görsel olarak tamamlar ve ağız boşluğundan larenks aynası oluştururlar.

Endoskopi, aşırı büyümüş lenfoid dokuyu tamamen ortadan kaldırmayı mümkün kılar ve relaps durumunda, sadece vazgeçilmezdir. Adenoidlerin endoskopik olarak çıkarılması özellikle büyüme, farinksin lümeninde değil, yüzeyinde olduğunda ortaya çıkar. Operasyon klasik adenotomiden daha uzundur, fakat aynı zamanda daha doğrudur, çünkü cerrah tam olarak hareket eder. Eksize edilen doku, sıklıkla endoskop içermeyen nazal geçiş yoluyla çıkarılır, ancak ağız boşluğu yoluyla da mümkündür.

Özel bir cihaz - tıraş makinesi (mikrodebrider) ile doku eksize edildiğinde, adenoidlerin endoskopik çıkarılmasının bir varyantı tıraş makinesi tekniğidir. Bu cihaz, içi boş bir boruya yerleştirilmiş dönen bir kafa ile bir mikro kesici. Kesici bıçak, hipertrofik doku keser, onları ezer ve daha sonra amigdala, solunum yoluna girme riskini ortadan kaldıran bir aspiratör ile özel bir konteyner içine emilir.

Tıraş ekipmanının avantajı düşük invasivitedir, yani, sağlıklı farinks dokusu zarar görmez, kanama riski minimaldir, skar yoktur, endoskopik kontrol ise nüksetmeyi önleyerek amigdalayı tamamen kullanmanıza izin verir. Yöntem en modern ve etkili olarak kabul edilir.

Mikrodebrider tarafından amigdala'nın çıkarılmasına yönelik bir kısıtlama, küçük bir çocukta çok dar nazal geçişler olabilir, bu sayede enstrümanların yerleştirilmesi mümkün değildir. Ek olarak, her hastane gerekli pahalı ekipmanı karşılayamaz, bu nedenle özel klinikler genellikle bu yöntemi sunar.

Video: endoskopik adenotomi

Adenoidit tedavisinde fiziksel enerjinin kullanımı

Farengeal bademciklerin fiziksel enerji ile en yaygın eksizyon yöntemleri lazer, radyo dalgaları ve elektrokoagülasyon kullanımıdır.

Adenoidlerin lazerle çıkarılması, dokunun lokal olarak yükselmesine, suyun hücrelerden buharlaşmasına (buharlaşma) ve hipertrofik büyümelerin yok olmasına neden olan dokunun dokuya maruz kalmasını içerir. Yönteme kanama eşlik etmez, bu onun artı, ama önemli dezavantajları vardır:

  • Sağlıklı dokulara zarar verme riski nedeniyle maruz kalma derinliğini kontrol edememe;
  • Operasyon uzun;
  • Uygun ekipman ve yüksek nitelikli personel ihtiyacı.

Radyo dalgası tedavisi, Surgitron aparatı ile gerçekleştirilir. Faringeal tonsil radyo dalgaları üreten bir nozulla çıkarılır ve aynı zamanda damarlar pıhtılaşır. Yöntemin şüphesiz avantajı operasyon sırasında kanama ve düşük kan kaybının düşük olasılığıdır.

Plazma koagülatörleri ve kobalt sistemleri de bazı klinikler tarafından kullanılmaktadır. Bu yöntemler postoperatif dönemde meydana gelen ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir, ayrıca neredeyse kansız, bu nedenle pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda endikedir.

Kobalt, dokular yanmadan ya da yanmadan koagüle edildiğinde “soğuk” plazmanın bir etkisidir. Avantajlar - yüksek doğruluk ve verimlilik, güvenlik, kısa iyileşme süresi. Dezavantajlar arasında ekipmanların yüksek maliyeti ve cerrahların eğitimi, adenoidit nüksü, farinksin dokularında skatrisyel değişiklik olasılığı vardır.

Gördüğünüz gibi, faringeal tonsilden kurtulmanın birçok yolu vardır ve spesifik olanın seçimi kolay bir iş değildir. Her hastanın yaşı, farenks ve burun yapısının anatomik özellikleri, psiko-duygusal arka planı ve eşlik eden patolojiyi dikkate alarak bireysel bir yaklaşıma ihtiyacı vardır.

Ameliyat sonrası dönem

Kural olarak, postoperatif dönem hafiftir, komplikasyonlar uygun seçilmiş bir çalışma tekniği ile nadir görülen kabul edilebilir. İlk günde, normal antipiretik ilaçlar - paracetamol, ibufen tarafından yok edilen sıcaklıkta bir artış mümkündür.

Bazı çocuklar boğazda ağrıdan şikayet ederler ve operasyon sırasında mukoza zarının şişmesi ve travmaya bağlı olarak burun içinden nefes almada zorluk çekerler. Bu semptomlar spesifik tedavi gerektirmez (burun damlaları hariç) ve ilk birkaç gün içinde kaybolur.

Hastanın ilk 2 saati yemiyor ve sonraki 7-10 gün diyete yapışıyor, çünkü beslenme nazofaringeal dokuların iyileşmesinde önemli bir rol oynuyor. Operasyondan birkaç gün sonra, yumuşak, püreli yiyecek, patates püresi, yulaf lapası önerilir. Çocuğa, faringeal mukozaya zarar vermeyecek özel bebek maması verilebilir. İlk haftanın sonuna gelindiğinde menü genişler, makarna, omlet, et ve balıktan pudra ekleyebilirsin. Yiyeceklerin katı, çok sıcak veya soğuk değil, büyük parçalardan oluşması önemlidir.

Postoperatif dönemde karbonatlı içecekler, konsantre meyve suyu veya komposto, krakerler, sert bisküviler, baharatlar, tuzlu ve baharatlı yiyecekler tavsiye edilmez, bu da kanama riskiyle lokal kan dolaşımını arttırır ve faringeal mukozaya zarar verebilir.

Ebeveynlerin çocukları tedavi ederken uymaları gereken rejim hakkında öneriler vardır:

  1. banyo, sauna, sıcak banyo tüm iyileşme süresi için hariç tutulur (bir aya kadar);
  2. spor yapmak - bir aydan daha erken olmamakla birlikte, olağan faaliyet her zamanki seviyede tutulur;
  3. Hastanın bir solunum yolu enfeksiyonunun potansiyel taşıyıcıları ile temas etmesinden korunması arzu edilir, çocuk yaklaşık 2 hafta boyunca bahçeye veya okula götürülmez.

Postoperatif dönemde ilaç tedavisine gerek yoktur, sadece burun damlaları görülür, damarların daralması ve lokal dezenfeksiyon etkisi (protargol, xilin), ancak her zaman bir doktorun gözetiminde uygulanır.

Pek çok ebeveyn, tedaviden sonra çocuğun ağızdan nefes alıp verme alışkanlığından dolayı nefes almaya devam etmemesi gerçeğiyle yüz yüzedir. Bu sorun özel solunum egzersizleri ile gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar arasında kanama, farinkste pürülan süreçler, kulakta akut inflamasyon ve adenoidit nüksleri yer alır. Yeterli anestezi, endoskopik kontrol, antibiyotiklerle koruma, cerrahi seçeneklerin herhangi birinde komplikasyon riskini en aza indirebilir.

Adenoiditin cerrahi tedavisi gören bebeklerin veya anne babaların değerlendirmeleri çoğunlukla pozitiftir, çünkü ameliyattan sonraki ilk gün burun burunda belirgin bir iyileşme gözlenir ve iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir.

Olumsuz izlenimler, anestezi yöntemiyle olduğu gibi, işlemin kendisi ile o kadar da ilişkili olmayabilir. Genel anestezi sonrası, çocuklar anksiyete, kusma, baş dönmesi ve anesteziden “çekilme” gibi diğer tatsız belirtilerle karşılaşmazlar. Ancak, bu semptomlar ilk postoperatif günün akşamında kaybolur ve çocuk lokal anestezi sonrası olduğu kadar çabuk iyileşir.

Çoğu hasta hem uzman hem de tedavi ekipmanı bulunan kamu hastanelerinde ücretsiz tedaviden geçmektedir. Ticari bazda operasyonlar, pek çok özel klinik tarafından sunulmaktadır, bunlar arasında seçim sadece hastanın ödeme gücüne bağlıdır. Tedavinin fiyatı sadece cerrahın niteliklerine değil, aynı zamanda klinikte kalma rahatlığına da bağlıdır.

Ücretli adenotomi maliyeti, bireysel kliniklerde ortalama olarak 15-30 ile 150-200 bin ruble arasında değişmektedir. Aynı zamanda, ebeveynler ve yetişkin hastalar, ücretli tedavinin her zaman en iyisi olmadığını bilmelidir. Operasyonun başarısının ana koşulu, en iyi cerrahiyi seçecek deneyimli bir cerrahtır.

Doğru seçilmiş ameliyat yöntemi başarılı bir tedavinin ve postoperatif dönemin olumlu seyrinin anahtarıdır, bu nedenle hastanın (veya ailesinin) ana görevi, pahalı bir operasyon yöntemi seçerken kişisel mali çıkarlarını sürdürmeyecek olan yetkili bir doktora sağlıklarını emanet etmektir, fakat en çok yolu tercih edecektir. hasta için güvenli.

Soğuk Algınlığı Hakkında Diğer Makaleler